- 建设项目竣工环境保护验收检测表
- 2017-12-29 09:56:04 来源：长兴县人民医院 浏览：21198次
建设项目竣工环境保护
验收检测表
（ 公示版 ）
杭旭检(2017 年)验字 2017 第 010 号
项目名称：DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
委托单位：长兴县人民医院
杭州旭辐检测技术有限公司
二〇一七年十二月
目 录
表 1 项目总体情况及验收检测依据、目的、标准 .................................................................... 1
表 2 工程基本情况 ........................................................................................................................ 6
2.1 项目概述 .......................................................................................................................... 6
2.2 工程地理位置 .................................................................................................................. 7
2.3 项目内容及规模 ............................................................................................................ 11
2.4 总平面布置 .................................................................................................................... 14
表 3 工艺流程和污染源 ................................................................................................................ 15
3.1 工艺流程 ........................................................................................................................... 15
3.2 污染因子 ........................................................................................................................... 16
表 4 辐射环境检测结果 .............................................................................................................. 18
4.1 检测因子及频次 ............................................................................................................ 18
4.2 检测布点 ........................................................................................................................ 18
4.3 检测仪器 ........................................................................................................................ 20
4.4 检测工况 ........................................................................................................................ 20
4.5 检测结果 ........................................................................................................................ 20
表 5 剂量检测及估算 .................................................................................................................. 23
5.1 辐射工作人员附加剂量 ................................................................................................ 23
5.2 公众成员附加剂量 ........................................................................................................ 23
表 6 环保检查结果 ...................................................................................................................... 24
6.1 环境影响评价制度执行情况 ........................................................................................ 24
6.2 防护安全、环境保护“三同时”制度执行情况 ............................................................ 28
6.3 辐射安全许可制度执行情况 ........................................................................................ 28
表 7 验收检测结论及建议 .......................................................................................................... 29
7.1 验收检测结论 ................................................................................................................ 29
7.2 要求与建议 .................................................................................................................... 30
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
1
表 表 1 项目总体情况及验收检测依据、目的、标准
建设项目名称 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
建设单位名称 长兴县人民医院
建设项目主管部门 /
建设项目性质 扩建
核技术应用环评规
模和验收规模
环评规模：
湖环辐管〔2015〕4 号：扩建 1 台 DSA 医用辐射装置（150kV/1250mA）；
本次验收规模：1 台 DSA 医用辐射装置（125kV/1000mA）；
联系人 钱伟峰 联系电话 15268722411
环评时间 2015 年 6 月 开工日期 2015 年 9 月
投入试生产时间 2016 年 1 月 现场检测时间 2017 年 9 月 26 日
环评报告表
审批部门
湖州市环境保护局
环评报告表
编制单位
浙江国辐环保科技中
心
环保设施
设计单位
浙江省现代建筑设计
研究院有限公司
环保设施
施工单位
恒德建设有限公司
投资总概算 1000 万元
环保投资
总概算
50 万元 比例 5%
实际总投资 1000 万元
实际环
保投资
50 万元 比例 5%
验收监测依据
（1）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民
共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 日；
（2）《建设项目环境保护管理条例》（修订后），2017
年 10 月 1 日；
（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国
务院令第 449 号，2005 年 12 月 1 日；
（4）关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理
办法》的决定，环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日；
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
2
续表 1 项目总体情况及 验收 检 测依据 、目的、标准
验收检测依据
（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》
环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日；
（6）《建设项目竣工环境保护验收管理办法》，国家
环保总局令第 13 号，2002 年 2 月 1 日；
（7）《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有
关问题的通知》（环发〔2000〕38 号），国家环境保护总局，
2000 年 2 月 22 日；
（8） 《环境地表 γ 辐射剂量率测定规范》 （GB/T14583-93）；
（9）《辐射环境监测技术规范》，HJ/T 61-2001；
（10）《浙江省辐射环境管理办法》，省政府令第 289
号，2011 年 12 月 18 日；
（11）《DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）环境影响
报告表》，浙江国辐环保科技中心，2015 年 5 月；
（12）关于长兴县人民医院 DSA 医用辐射装置建设项目
（扩建）环境影响报告表的审批意见，湖环辐管[2015]4 号，
湖州市环境保护局，2015 年 6 月 1 日。
验收检测目的
（1）核查项目环境影响评价制度、环境保护“三同时”
制度、辐射安全许可制度执行情况；
（2）核查环评及其批复文件要求的各项辐射防护设施
的实际建设、管理、运行状况及各项辐射防护措施的落实
情况；
（3）通过现场检测及对检测结果的分析评价，明确项
目是否符合辐射防护相关标准，在此基础上，分析各项辐
射防护设施和措施的有效性；针对存在的问题，提出改进
措施或建议；
（4）为环境保护行政主管部门审管提供依据；
（5）为建设单位日常管理提供依据。
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续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检
测 测
标准、标
号、级别
1 、验收检测执行标准：
验收检测执行标准与该项目环境影响评价标准一致。
（1 ） 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 （GB 18871-2002 ）
本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。
1.防护与安全的最优化
4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使
得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射
的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和
潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件（治疗性医疗照射
除外）。
2.剂量限制
第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特
殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官
或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将
剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。
第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述
限值：
a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），
20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。
第B1.2款 公众照射
实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述
限值：
a)年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。
（2 ）《医用X 射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013 ）
本标准适用于医用诊断X射线机的生产和使用。
5 X射线设备机房防护设施的技术要求
5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的
人员防护与安全。
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续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检
测 测
标准、标
号、级别
5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单
独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，
其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。
表2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度
设备类型
机房内最小有效
使用面积m 2
机房内最小单边
长度m
CT机 30 4.5
双管头或多管头Ｘ射线机
ａ
30 4.5
单管头Ｘ射线机
ｂ
20 3.5
透视专用机
ｃ 、碎石定位机、口腔CT卧位扫描
15 3
乳腺机、全身骨密度仪 10 2.5
牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫
描／站位扫描
5 2
口内牙片 3 1.5
ａ 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。
ｂ 单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。
ｃ 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。
5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：
a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。
b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。
c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同
的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物
的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
d）带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5μGy/h
时，可不使用带有屏蔽防护的机房。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
5
续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检测
标准、标
号、级别
表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
机房类型
有用线束方向铅当量
mm
非有用线束方向铅当量
mm
标称 125kV 以上的摄影机房 3 2
标称 125kV 及以下的摄影机房、口腔
CT、牙科全景机房（有头颅摄影）
2 1
透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙
片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、
乳腺机房
1 1
介入 X 射线设备机房 2 2
CT 机房
2（一般工作量）ａ
2.5（较大工作量）ａ
ａ 按 GBZ/T 180 的要求。
（3 ）《医用诊断 X 射线防护玻璃板标准》（GBZ/T184-2006 ）
（4 ）《医用诊断 X 射线个人防护材料及用品标准》（GBZ176-2006 ）
本标准适用于 X 射线机管电压小于或等于 150kV 情况下放射工作人员的个人防
护，同时也适用于 X 射线受检者和患者的个人防护。
验 收 检测
范围
验收检测范围与该项目环境影响评价范围一致，即机房周围 50m 区域。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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表 表 2 工程基本情况
2.1 项目概述
长兴县人民医院因发展需要，扩建 II 类射线装置 1 台（为 1 台 DSA），DSA
辐射设备使用的目的为医疗诊断和治疗，用于全身血管检查，可消除其余影像，
清晰地显示血管的精细解剖结构。
长兴县人民医院位于湖州市长兴县雉城镇太湖中路 66 号，医院东侧为沿街
商铺和长兴县妇幼保健院，南侧为太湖中路，西侧为护城河和滨河大道，北侧为
河道，对岸为风铃绿洲小区。放射科位于门急诊楼一楼西北侧，放射科东侧为其
他科室用房，南侧为医疗走道，西侧为院内空地，北侧为磁共振室，磁共振北侧
60 米处为住院大楼。
本次验收的 DSA 射线装置位于放射科 8 号机房。
其具体地理位置示意图见图 2-1，医院总平面图见图 2-2。
2015 年 3 月，长兴县人民医院委托浙江国辐环保科技中心对本项目进行辐
射环境影响评价，2015 年 5 月浙江国辐环保科技中心编制了《长兴县人民医院
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）环境影响报告表》。2015 年 6 月 1 日，湖
州市环境保护局对该项目环境影响报告表进行了批复，批复文号为“湖环辐管
〔2015〕4 号”。
长兴县人民医院已申领了辐射安全许可证（证书编号：浙环辐证[E2045]，
有效期至 2020 年 12 月 28 日，许可种类与范围：使用Ⅱ类、III 类射线装置）。
2017 年 9 月，长兴县人民医院委托杭州旭辐检测技术有限公司开展该项目
竣工环境保护验收检测工作，验收内容及规模为扩建 1 台 DSA 医用射线装置。
杭州旭辐检测技术有限公司于2017年9月26日进行现场检测，在现场检测、
核查的基础上，编制该项目竣工环境保护验收检测表。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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续表 2 工程基本情况
2.2 工程地理位置
长兴县人民医院位于湖州市长兴县雉城镇太湖中路 66 号，医院东侧为沿街
商铺和长兴县妇幼保健院，南侧为太湖中路，西侧为护城河和滨河大道，北侧为
河道，对岸为风铃绿洲小区。放射科位于门急诊楼一楼西北侧，放射科东侧为其
他科室用房，南侧为医疗走道，西侧为院内空地，北侧为磁共振室，磁共振北侧
60 米处为住院大楼。
本次验收的 DSA 设备位于放射科 8 号机房。本次验收检测项目位于该医院
西侧，验收范围 50m 内无环境敏感目标。
其具体地理位置示意图见图 2-1，医院总平面图见图 2-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
8
图 2-1（a） 本工程地理位置示意图
北
项目所在地
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
9
图 2-1（b） 本工程地理位置示意图
项目所在地
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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图 2-2 医院总平面布置图
DSA 机房所址
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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续表 2 工程基本情况
2.3 项目内容及规模
扩建的 DSA 医用射线装置位于门诊楼一楼放射科 8 号机房，建设地点与环
评位置一致。
验收阶段机房面积及屏蔽情况与环评阶段参数一致，环评阶段 DSA 参数为
150KV/1250mA，验收阶段 DSA 参数为 125kV/1000mA，验收阶段 DSA 参数较
环评时减小，射线装置机房面积、屏蔽情况见表 2-1。
表 2-1 射线装置机房面积、屏蔽情况一览表
内
容
工作
场所
面积
（m 2 ）
最小单
边长度
（m ）
标准要求
防护措施 面积
（m 2 ）
最小单边
长度（m ）
环
评
参
数
放射科
8 号机
房
60 7.3 20 3.5
墙体：24cm 实心砖+2.5cm
钡水泥（4.5mm 铅当量）；
顶棚：14cm 混凝土+2cm 钡
水泥（4mm 铅当量）；
防护门：4mm 铅板（4mm
铅当量）；
观察窗：20mm 铅玻璃
（4mm 铅当量）。
验
收
参
数
放射科
8 号机
房
60 7.3 20 3.5
墙体：24cm 实心砖+2.5cm
钡水泥（4.5mm 铅当量）；
顶棚：14cm 混凝土+2cm 钡
水泥（4mm 铅当量）；
防护门：4mm 铅板（4mm
铅当量）；
观察窗：20mm 铅玻璃
（4mm 铅当量）。
由表 2-1 可知，机房建设、防护参数均满足验收标准《医用 X 射线诊断放射
防护要求》（GBZ130-2013）的相关要求。
该医院历次环评及验收情况对照表见表 2-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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表 2-2 环评和验收阶段项目内容及规模对照表
环评文件名称 环评批复 序号
设备（项目）
名称
环评阶段 竣工验收检测阶段
型 号 主要技术指标 位置 设备名称 型 号 主要技术指标 目前位置 备注
长兴县人民医院医
用射线装置扩建项
目环境影响登记表
长环管【2014】
777 号
1 CT 机
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA 放射科 CT 机
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 2 号机房
已验收
2 CT 机 Bright speed Elite 140KV/440mA 放射科 CT 机 Bright speed Elite 140KV/440mA
新门诊楼 1F 急
诊 CT 机房
已验收
3
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 CXDI-50G 150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 4 号机房
已验收
4
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 CXDI-50G 150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 5 号机房
已验收
5
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 Definium6000 150KV/800mA 放射科 6 号机房
原 CXDI-50G 型 DR 已报废，更换一台
Definium6000 型 DR，2017 年已重新备案
6 数字胃肠机 UX-IDR700 150kV/800mA 放射科 数字胃肠机 UX-IDR700 150kV/800mA
门诊楼 1F 放射
科 9 号机房
已验收
7 钼靶机 GE-700T 35kV/30mA 放射科 钼靶机
Selenia
Dimensions
49KV/200mA 放射科 3 号机房
原 GE-700T 型钼靶机已报废（已验收），更
换一台 Selenia Dimensions 型钼靶机，2017 年
已重新备案
8 牙科全景机 Oc100-4-1-2 85kV/12mA 放射科 口腔 CT NewTom 90KV/15mA 口腔科
原 Oc100-4-1-2 型牙科全景机已报废（已验
收），更换一台 NewTom 型口腔口腔 CT，2017
年已重新备案
9 牙片机 F03131 70kV/8mA 放射科 口腔 X 线机 INTR 60KV/7mA 口腔科
原 F03131 型牙片机已报废，更换一台 INTR
型口腔 X 线机，2017 年已重新备案
10 骨密度仪 DPX-Bravo 76kV/2mA 放射科 骨密度仪 DPX-Bravo 76kV/2mA
门诊楼 1F 放射
科 3 号机房
已验收
11 移动 X 光机 IME-100L 80kV/60mA 病区（移动） 移动 X 光机 IME-100L 80kV/60mA 已报废 /
12 移动 X 光机 Mu125P 80kV/60mA 病区（移动） 移动 X 光机 Mu125P 80kV/60mA ICU 已验收
13 C 臂机 Ziehm-8000 80kV/8mA 手术室 C 臂机 Ziehm-8000 80kV/8mA 住院部手术室 已验收
14 C 臂机 BV Endura 105kV/200mA 手术室 C 臂机 BV Endura 105kV/200mA 住院部手术室 已验收
15 CT 机 / / 新门诊楼 CT 机 / / / 预购（本次不验收）
16 CT 机 / / 新门诊楼 CT 机 / / / 预购（本次不验收）
17
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 Ysio 150kV、650mA
新门诊楼 1F 急
诊 X 摄片室
已验收
18
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 / / / 预购（本次不验收）
19
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 / / / 预购（本次不验收）
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
13
20 ERCP 设备 / / 新门诊楼 ERCP 设备 Bv Pulsera 110kV、125mA
新门诊楼 5F 内
窥中心
已验收
长兴县人民医院驻
看守所门诊部医用
射线装置建设项目
环境影响登记表
长环管【2014】
778 号
1
DR 影像系
统
/ / 看守所门诊部 DR 影像系统 新东方 1000B 型
150kV、
400mA
看守所门诊部 已验收
长兴县人民医院
DSA医用辐射装置
建设项目（扩建）环
境影响报告表
湖环辐管
【2015】4 号
1 DSA / 150KV/1250mA
放射科 8 号机
房
DSA
Artis zee III
biplane
125kV/1000mA 放射科 8 号机房 本次验收
/ / 1 C 臂机 ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手术室 C 臂机 ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手术室 2017 年已备案
/ / 2
DR 影像系
统
DRXR-1 150KV/400mA 移动 DR 影像系统 DRXR-1 150KV/400mA 移动 2017 年已备案
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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续表 2 工程基本情况
2.4 总平面布置
本次扩建 DSA 所址位于放射科 8 号机房。本次验收检测项目位于该医院西
侧，验收检测范围 50m 内均为医院内部，无环境敏感目标。
本次验收的 DSA 机房总平面布置见图 2-3。
DSA 机房
设备间
控制室
图 2-3 DSA 机房总平面布置图
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
15
表 表 3 工艺流程和污染源
3.1 工艺 流程
3.1.1 工作原理
DSA 利用 X 射线进行摄影或诊疗。设备中产生 X 射线的装置主要由 X 射线
管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图
6-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出
来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一
般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子
在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡
从而产生 X 射线。
数字减影血管造影 (DSA )是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方
法，是 70 年代以来应用于临床的一种崭新的 X 线检查新技术。它是应用计算机
程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算
机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。
两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较
以往所用的常规脑血管 造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结
构亦能显示出来。
图 6-1 典型 X 射线管结构图
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
16
续表 3 工艺流程和污染源
3.1.2 操作 流程
诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引
导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，
推送导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X
线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。
3.2 污染因子
DSA 为 X 射线装置，由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、
关而产生和消失。本项目使用的射线装置只有在开机并处于出线状态时才会发出
X 射线，射线装置在运行时均无放射性废水、废气、固废产生。
因此，在开机曝光期间，X 射线成为污染环境的主要污染因子。
3.2.1 正常工况
在对受照物品进行正常拍片的工况下，X 射线经透射、反射和散射，对作业
场所及周围环境产生一定的辐射影响。
3.2.2 事故工况
（1）医疗诊断用射线装置事故分析
数字减影造影机（DSA）为 II 类射线装置，根据《放射性同位素与射线装
置安全和防护条例》第四十条规定，结合医院现在 X 射线装置作业的实际情况。
发生的事故工况主要有以下几种情况：
①、工作人员操作不当引起的误照射。
②、工作人员或病人家属在防护门关闭后未能撤离机房，造成 X 射线装置
运行时的误照射。
③、屏蔽门等发生故障，人员误进入正在运行的机房。
④、机房，安全构筑物疏于维护，出现裂纹、裂缝等致使射线装置工作时，
周围人员受到照射。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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续表 3 工艺流程和污染源
所以医务人员要培训上岗，严格管理各机房，每次上班前需检查防护门上的
灯光警示装置、屏蔽门以及个人防护用品等是否正常，防止安全连锁系统出现问
题而带病作业和违规作业，做好各机房周围剂量当量率的年度监测评估，防止出
现安全构筑物的失效。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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表 表 4 辐射环境检测结果
4.1 检测因子及频次
为掌握长兴县人民医院 DSA 机房外周围区域的辐射水平或环境的周围剂量
当量率，杭州旭辐检测技术有限公司对该 DSA 机房工作场所及周围环境辐射水
平进行了检测。
检测因子：X-γ辐射剂量当量率
检测频次：DSA 正常运行工况下，每测点每次读 10 个数，取其平均值作为
测量结果。
检测时间：2017 年 9 月 26 日
4.2 检测布点
根据机房设计特点及周围环境状况布置检测点。先用检测仪器对机房周围的
辐射水平进行巡测，以发现可能出现的高辐射水平区。
在巡测的基础上，定点检测。一般检测以下各点：
（1）通过巡测，发现的辐射水平异常高的位置；
（2）机房门外 30cm 离地面高度为 1m 处，门的左、中、右侧 3 个点和门缝
四周；
（3）机房四侧墙外 30cm 离地面高度为 1m 处，每个墙面至少测 1 个点；
（4）人员可能到达的机房屋顶或机房上层外 30cm 处；
（5）人员经常活动的位置。
具体检测点位见图 4-1。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
19
续表 4 辐射环境检测结果
图 4-1 本项目检测点位图
▲1 1
▲2 2
▲3 3
▲4 4
▲5 5
▲6 6 ▲7 7 ▲8 8 ▲9 9
▲ 11
▲ 12
▲ 10
▲ 16
▲ 15 ▲ 14
▲ 13
▲ 17
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
20
续表 4 辐射环境检测结果
4.3 检测仪器
检测仪器的参数与规范见表 4-1。
表 4-1 X-γ射线剂量当量率检测仪器参数与规范
仪器名称 X、γ辐射剂量当量率仪
仪器型号 451P
仪器编号 JC01-112014
能量响应 ＞25 keV
量程 0～50mSv/h
检定机构 上海市计量测试技术研究院
检定证书号 2016H21-20-004907 号
有效期 2016 年 10 月 21 日-2017 年 10 月 20 日
检测规范
电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002
医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013
4.4 检测工况
在射线装置正常运行工况（管电压 120kV，管电流 180mA）条件下进行检
测。
4.5 检测结果
DSA 机房辐射剂量当量率检测结果见表 4-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
21
续表 4 辐射环境检测结果
表 4-2 DSA 机房 X-γ 剂量率检测结果
检测点
位号
点位描述
（开机）检测结果（μSv/h） （关机）检测结果（μSv/h）
平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差
▲ 1 机房北门外 30cm 处 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 2 机房北墙外 30cm 处 0.10 0.01 0.09 0.01
▲ 3 机房东墙外 30cm 处（北侧） 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 4 铅玻璃前 30cm 处 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 5 操作室内医生操作位 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 6 电缆空 30cm 处 0.18 0.01 0.11 0.01
▲ 7 医生进出门北侧门缝 30cm 处 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 8 医生进出门中央 30cm 处 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 9 医生进出门南侧门缝 30cm 处 0.12 0.02 0.09 0.01
▲ 10 机房南墙外 30cm 处（东侧） 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 11 机房南墙外 30cm 处（中央) 0.12 0.02 0.08 0.01
▲ 12 机房南墙外 30cm 处（西侧） 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 13 病人进出门南侧门缝 30cm 处 0.15 0.01 0.08 0.01
▲ 14 病人进出门中央 30cm 处 0.14 0.01 0.09 0.01
▲ 15 病人进出门北侧门缝 30cm 处 0.11 0.01 0.08 0.01
▲ 16 病人进出门下方门缝 30cm 处 0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 17 机房西墙外 30cm 处（中央） 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 18
DSA 机 房 楼 顶 1 米处（二
楼更衣室）
0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 19
DSA 室 内 医 生 操 作 位（ 铅
衣 外 ）
1.72 0.09 0.08 0.01
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
22
续表 4 辐射环境检测结果
由表 4-2 检测结果可知：
未开机作业时，DSA 机房工作场所及周围环境辐射剂量率为 0.08～
0.11μSv/h ；开机作业时，DSA 机房工作场所及周围环境辐射剂量率为 0.10～
0.18μSv/h 。
检测结果表明，DSA 机房周围剂量当量率小于《医用 X 射线诊断放射防护
要求》（GBZ130-2013）规定的 2.5μSv/h 控制目标值。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
23
表 表 5 剂量检测及估算
5.1 辐射工作人员附加剂量
DSA 项目辐射工作人员个人剂量由浙江亿达检测科技有限公司测量，每季
度测量一次。根据长兴县人民医院提供的 2016 年 7 月 1 日~2017 年 6 月 30 日的
个人剂量检测报告，DSA 项目辐射工作人员个人年有效剂量最大为 0.127mSv，
由此估算检测结果表明，DSA 项目辐射工作人员附加剂量小于职业工作人员
5mSv 的个人剂量约束值。
5.2 公众成员 附加剂量
以开关时，DSA 机房室外辐射水平增量最大值保守估算公众受照剂量。根
据检测结果，开关时，DSA 机房室外辐射水平增量最大值为 0.07μSv/h（详见表
4-2）。
假设公众一年当中在辐射水平增量最大值处的时间为 250 天，每天滞留时
间为 1 小时，则公众附加剂量为 0.0175mSv，小于公众成员 0.25mSv 的个人剂
量约束值。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
24
表 表 6 环保检查结果
6.1 环境影响评价制度执行情况
该医院委托浙江国辐环保科技中心对扩建的 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
环境影响进行了评价，编制了项目环境影响报告表。2015 年 6 月 1 日，湖州市环境
保护局以“湖环辐管〔2015〕4 号”文对该项目环境影响报告表予以批复。环评报告
表要求及落实情况见表 6-1，环评批复文件要求及落实情况见表 6-2。由表 6-1、表
6-2 可知，环评报告表及其批复文件中提出的要求已落实。
图 6-1~图 6-6 为部分防护安全和环保措施落实情况。
表 6-1 环评表要求及落实情况
内
容
环评 表 要求 环评 表 要求落实情况
污
染
防
治
措
施
1 机房内布局要合理，应避免有用线束直
接照射门、窗和管线位置。
已落实。
机房内合理布局，避免有用线束直接
照射门、窗和管线位置
2 医院需在操作室上张贴相应的操作规
程。
已落实。
已在操作室上张贴相应的操作规程。
3 射线装置机房必须设置工作指示灯，病人
从候诊室进入机房的防护门的上方须设有
电离辐射标志并由中文说明，并注明工作时
严禁人员入内。
已落实。
DSA 机房已设置工作指示灯，病人从
候诊室进入机房的防护门的上方设有电
离辐射标志并由中文说明。
4 根据各射线装置的实际工作情况配备可
升降的含铅挡板，为受检病人的非检查部位
提供遮挡，尽量减少受照剂量。
已落实。
已配备可升降的含铅挡板，为受检病
人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照
剂量。
5 所有的机房病人出入门外 1m 处应设置
黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近。
已落实
机房病人出入门外 1m 处已设置黄色
警戒线，告诫无关人员请勿靠近。
6 医院所有辐射工作人员必须配备个人剂
量计。
已落实
医院所有辐射工作人员均已配备个
人剂量计。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
25
续表 6 环保检查结果
续表 6-1 环评表要求及落实情况
内容 环评表要求 环评表要求落实情况
污染
防治
措施
7 射线装置运行过程中，X 射线与空气作
用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气
体，机房应设置动力排风装置，并保持良
好的通风。
已落实
机房已设置动力排风装置，并保
持良好的通风。
8 配备防护用品。
已落实
配备了防护服、防护围脖等个人
防护用品。
辐射
环境
管理
要求
9 应结合项目开展，新增相应的操作规程
和管理制度。根据相关要求落实各项管理
制度，加强对辐射工作人员的安全防护意
识教育。还必须在本次项目实施前，到环
保部门办理许可内容变更手续。
已落实。
已新增 DSA 设备操作规程，已在
环保部门办理许可内容变更手续。
10 完善医院辐射工作年度评估，并于每
年 1 月 31 日前向当地环保提交上一年度
的评估报告。年度评估发现隐患的，应当
立即整改。
已落实。
落实了年度安全和防护评估，并
报告审管部门备案。
11 必须在现有《辐射事故应急预案》基
础上，结合自身实际，完善《辐射事故应
急预案》。
已落实。
已完善《辐射事故应急预案》。
12 在本院从事过辐射工作的人员在上岗
前和离开工作岗位时均要进行职业健康
检查，医院所有从事辐射工作人员都应参
加辐射安全与防护培训，经考核合格后持
证上岗。
已落实。
该医院已组织 DSA辐射工作人员
每年进行身体健康检查，并建立了个
人健康档案，DSA 辐射工作人员均已
参加了有资质单位组织的上岗培训。
要求医院组织所有从事辐射操作的工
作人员及今后新上岗的辐射工作人员
参加有资质单位的辐射安全和防护知
识培训，经考核合格并取得相应资格
上岗证后才能上岗。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
26
续表 6 环保检查结果
表 6-2 环评批复文件要求及落实情况
环评批复文件要求 环评批复文件要求落实情况
1 你公司必须认真落实《报告表》提出的各
项污染防治措施和辐射环境管理的有关要
求，加强射线装置的安全和防护管理，确保
项目运行对周围环境造成的影响能符合辐射
环境保护的要求。
已落实。
已认真落实《报告表》提出的各项污染防
治措施和辐射环境管理的有关要求，加强射线装
置的安全和防护管理，确保项目运行对周围环境
造成的影响能符合辐射环境保护的要求。
2 进一步完善各项规章制度、操作规程、辐
射和防护安全保卫制度、辐射事故应急预案，
防止辐射事故的发生。
已落实。
已完善各项规章制度、操作规程、辐射和防
护安全保卫制度、辐射事故应急预案，防止辐射
事故的发生。
3 DSA 工作场所须按要求安装门-机联锁安
全装置及工作警示灯，并保证其有效性，同
时周围须设置电离辐射警告标志。
已落实。
DSA 工作场所已安装门-机联锁安全装置及
工作警示灯，在机房周围设置电离辐射警告标
志。
4 企业应配备相应辐射防护用品及监测仪
器，并制定监测方案，对操作人员建立个人
剂量档案，定期做好辐射安全和防护知识及
相关法律法规的培训和考核工作。年底向相
关环保部门上报备案并做好每年年底的辐射
安全单位评估报告工作。
已落实
已配备相应辐射防护用品，对操作人员建立
个人剂量档案，定期做好辐射安全和防护知识及
相关法律法规的培训和考核工作。落实了年度
安全和防护评估，并报告环保部门备案。
5 严格执行建设项目环境保护“三同时”制
度，新建项目投入试运行 3 个月后，必须向
环保部门提交辐射环保设施竣工验收申请，
经验收合格后方可投入正式运行。
已落实
项目建设严格执行环境保护“三同时”制
度，建设项目中防治污染的措施，与主体工
程同时设计、同时施工、同时投产使用。根
据《建设项目环境保护管理条例》（2017 修
订）：建设单位应当按照国务院环境保护行
政主管部门规定的标准和程序，对配套建设
的环境保护设施进行验收。
6 企业需按有关要求重新申领辐射安全许可
证。
已落实
已申领《辐射安全许可证》。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
27
续表 6 环保检查结果
图 6-1 辐射工作人员佩戴个人剂量计 图 6-2 规章制度上墙
图 6-3 急停装置 图 6-4 排风装置
图 6-5 铅衣等防护用品 图 6-6 警示标记及警戒线
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
28
续表 6 环 保检查结果
6.2 防护安全、环境保护“三同时”制度执行情况
该医院防护安全、环境保护设施和措施主要有：
（1）机房辐射防护
DSA 于机房内使用，不移动使用。该医院机房防护门有 4mm 铅板做防护，
防护墙有 24cm 实心砖+2.5cm 钡水泥做防护，顶棚有 14cm 混凝土+2cm 钡水泥
做防护。
（2）“三同时”制度
该医院已建的 DSA 项目的放射防护设施、安全管理措施与主体工程同时设
计、同时施工、同时投入使用，项目建设执行了防护安全、环境保护“三同时”
制度。
6.3 辐射安全许可制度执行情况
该医院已于 2015 年 12 月 29 日取得了辐射安全许可证，证书编号：浙环辐
证[E2045]，有效期至 2020 年 12 月 28 日，许可种类和范围为使用 II 类、III 类
射线装置。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
29
表 表 7 验收检测结论及建议
7.1 验收检测结论
（1）长兴县人民医院的 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）落实了环境影
响评价制度，该项目环境影响报告表及其批复文件中要求的辐射防护和安全措施
已基本落实。
（2）该项目建设，基本落实了防护与安全和环境保护“三同时”制度。DSA
于机房内使用，不移动使用。该医院机房防护门有 4mm 铅板做防护，防护墙有
24cm 实心砖+2.5cm 钡水泥做防护，顶棚有 14cm 混凝土+2cm 钡水泥做防护，其
机房设计屏蔽能力能符合《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）
的要求。
（3）该医院开展 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建），依照《放射性同位
素与射线装置安全许可管理办法》的规定，取得了辐射安全许可证。
（4）检测结果表明：DSA 在机房内作业时，机房的防护屏蔽性能满足《医
用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的关注点最高周围剂量当
量率参考控制水平不大于 2.5μSv/h 要求。
（5）个人剂量估算和实测结果表明，辐射工作人员个人剂量小于职业工作
人员 5mSv 的个人剂量约束值，公众附加剂量低于 0.25mSv 的剂量约束值。因
此，该项目所致的工作人员职业照射和公众照射个人年有效剂量满足
GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的职业照射和公
众照射年有效剂量约束值的要求。
（6）现场检查结果表明，该医院辐射安全管理机构健全，辐射防护和安全
管理制度、设备操作规程基本完善；制订了监测计划、辐射事故应急预案；辐射
防护和环境保护相关档案资料齐备；该医院辐射防护管理工作基本规范。
（7）医院基本落实了辐射工作人员培训、个人剂量检测、职业健康体检，
并建立个人剂量档案。
30
续表 7 验收检测结论及建议
综上所述，长兴县人民医院已基本落实了 DSA 医用辐射装置建设项目（扩
建）环评表及其批复文件要求，项目运行对周围环境产生的影响符合辐射防护和
环境保护要求，符合《建设项目环境保护管理条例》（2017 年修订）的有关规
定，具备竣工验收条件。
7.2 要求与建议
（1）根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》规定，取得辐
射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。定期做好辐射工作人
员再培训，不断提高辐射工作人员防护与安全意识，确保项目正常运行。
（2）医院应按照卫生部第 55 号令《放射工作人员职业健康管理办法》及
GBZ235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》要求，应加强对辐射工作
人员职业健康检查工作。
（3）要求医院组织所有从事辐射操作的工作人员及今后新上岗的辐射工作
人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上
岗证后才能上岗。
验收检测表
（ 公示版 ）
杭旭检(2017 年)验字 2017 第 010 号
项目名称：DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
委托单位：长兴县人民医院
杭州旭辐检测技术有限公司
二〇一七年十二月
目 录
表 1 项目总体情况及验收检测依据、目的、标准 .................................................................... 1
表 2 工程基本情况 ........................................................................................................................ 6
2.1 项目概述 .......................................................................................................................... 6
2.2 工程地理位置 .................................................................................................................. 7
2.3 项目内容及规模 ............................................................................................................ 11
2.4 总平面布置 .................................................................................................................... 14
表 3 工艺流程和污染源 ................................................................................................................ 15
3.1 工艺流程 ........................................................................................................................... 15
3.2 污染因子 ........................................................................................................................... 16
表 4 辐射环境检测结果 .............................................................................................................. 18
4.1 检测因子及频次 ............................................................................................................ 18
4.2 检测布点 ........................................................................................................................ 18
4.3 检测仪器 ........................................................................................................................ 20
4.4 检测工况 ........................................................................................................................ 20
4.5 检测结果 ........................................................................................................................ 20
表 5 剂量检测及估算 .................................................................................................................. 23
5.1 辐射工作人员附加剂量 ................................................................................................ 23
5.2 公众成员附加剂量 ........................................................................................................ 23
表 6 环保检查结果 ...................................................................................................................... 24
6.1 环境影响评价制度执行情况 ........................................................................................ 24
6.2 防护安全、环境保护“三同时”制度执行情况 ............................................................ 28
6.3 辐射安全许可制度执行情况 ........................................................................................ 28
表 7 验收检测结论及建议 .......................................................................................................... 29
7.1 验收检测结论 ................................................................................................................ 29
7.2 要求与建议 .................................................................................................................... 30
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
1
表 表 1 项目总体情况及验收检测依据、目的、标准
建设项目名称 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
建设单位名称 长兴县人民医院
建设项目主管部门 /
建设项目性质 扩建
核技术应用环评规
模和验收规模
环评规模：
湖环辐管〔2015〕4 号：扩建 1 台 DSA 医用辐射装置（150kV/1250mA）；
本次验收规模：1 台 DSA 医用辐射装置（125kV/1000mA）；
联系人 钱伟峰 联系电话 15268722411
环评时间 2015 年 6 月 开工日期 2015 年 9 月
投入试生产时间 2016 年 1 月 现场检测时间 2017 年 9 月 26 日
环评报告表
审批部门
湖州市环境保护局
环评报告表
编制单位
浙江国辐环保科技中
心
环保设施
设计单位
浙江省现代建筑设计
研究院有限公司
环保设施
施工单位
恒德建设有限公司
投资总概算 1000 万元
环保投资
总概算
50 万元 比例 5%
实际总投资 1000 万元
实际环
保投资
50 万元 比例 5%
验收监测依据
（1）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民
共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 日；
（2）《建设项目环境保护管理条例》（修订后），2017
年 10 月 1 日；
（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国
务院令第 449 号，2005 年 12 月 1 日；
（4）关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理
办法》的决定，环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日；
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
2
续表 1 项目总体情况及 验收 检 测依据 、目的、标准
验收检测依据
（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》
环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日；
（6）《建设项目竣工环境保护验收管理办法》，国家
环保总局令第 13 号，2002 年 2 月 1 日；
（7）《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有
关问题的通知》（环发〔2000〕38 号），国家环境保护总局，
2000 年 2 月 22 日；
（8） 《环境地表 γ 辐射剂量率测定规范》 （GB/T14583-93）；
（9）《辐射环境监测技术规范》，HJ/T 61-2001；
（10）《浙江省辐射环境管理办法》，省政府令第 289
号，2011 年 12 月 18 日；
（11）《DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）环境影响
报告表》，浙江国辐环保科技中心，2015 年 5 月；
（12）关于长兴县人民医院 DSA 医用辐射装置建设项目
（扩建）环境影响报告表的审批意见，湖环辐管[2015]4 号，
湖州市环境保护局，2015 年 6 月 1 日。
验收检测目的
（1）核查项目环境影响评价制度、环境保护“三同时”
制度、辐射安全许可制度执行情况；
（2）核查环评及其批复文件要求的各项辐射防护设施
的实际建设、管理、运行状况及各项辐射防护措施的落实
情况；
（3）通过现场检测及对检测结果的分析评价，明确项
目是否符合辐射防护相关标准，在此基础上，分析各项辐
射防护设施和措施的有效性；针对存在的问题，提出改进
措施或建议；
（4）为环境保护行政主管部门审管提供依据；
（5）为建设单位日常管理提供依据。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
3
续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检
测 测
标准、标
号、级别
1 、验收检测执行标准：
验收检测执行标准与该项目环境影响评价标准一致。
（1 ） 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 （GB 18871-2002 ）
本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。
1.防护与安全的最优化
4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使
得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射
的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和
潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件（治疗性医疗照射
除外）。
2.剂量限制
第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特
殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官
或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将
剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。
第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述
限值：
a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），
20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。
第B1.2款 公众照射
实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述
限值：
a)年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。
（2 ）《医用X 射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013 ）
本标准适用于医用诊断X射线机的生产和使用。
5 X射线设备机房防护设施的技术要求
5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的
人员防护与安全。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
4
续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检
测 测
标准、标
号、级别
5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单
独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，
其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。
表2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度
设备类型
机房内最小有效
使用面积m 2
机房内最小单边
长度m
CT机 30 4.5
双管头或多管头Ｘ射线机
ａ
30 4.5
单管头Ｘ射线机
ｂ
20 3.5
透视专用机
ｃ 、碎石定位机、口腔CT卧位扫描
15 3
乳腺机、全身骨密度仪 10 2.5
牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫
描／站位扫描
5 2
口内牙片 3 1.5
ａ 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。
ｂ 单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。
ｃ 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。
5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：
a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。
b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。
c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同
的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物
的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
d）带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5μGy/h
时，可不使用带有屏蔽防护的机房。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
5
续表 1 项目总体情况及 验收 检测 依据 、目的、标准
验收检测
标准、标
号、级别
表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求
机房类型
有用线束方向铅当量
mm
非有用线束方向铅当量
mm
标称 125kV 以上的摄影机房 3 2
标称 125kV 及以下的摄影机房、口腔
CT、牙科全景机房（有头颅摄影）
2 1
透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙
片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、
乳腺机房
1 1
介入 X 射线设备机房 2 2
CT 机房
2（一般工作量）ａ
2.5（较大工作量）ａ
ａ 按 GBZ/T 180 的要求。
（3 ）《医用诊断 X 射线防护玻璃板标准》（GBZ/T184-2006 ）
（4 ）《医用诊断 X 射线个人防护材料及用品标准》（GBZ176-2006 ）
本标准适用于 X 射线机管电压小于或等于 150kV 情况下放射工作人员的个人防
护，同时也适用于 X 射线受检者和患者的个人防护。
验 收 检测
范围
验收检测范围与该项目环境影响评价范围一致，即机房周围 50m 区域。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
6
表 表 2 工程基本情况
2.1 项目概述
长兴县人民医院因发展需要，扩建 II 类射线装置 1 台（为 1 台 DSA），DSA
辐射设备使用的目的为医疗诊断和治疗，用于全身血管检查，可消除其余影像，
清晰地显示血管的精细解剖结构。
长兴县人民医院位于湖州市长兴县雉城镇太湖中路 66 号，医院东侧为沿街
商铺和长兴县妇幼保健院，南侧为太湖中路，西侧为护城河和滨河大道，北侧为
河道，对岸为风铃绿洲小区。放射科位于门急诊楼一楼西北侧，放射科东侧为其
他科室用房，南侧为医疗走道，西侧为院内空地，北侧为磁共振室，磁共振北侧
60 米处为住院大楼。
本次验收的 DSA 射线装置位于放射科 8 号机房。
其具体地理位置示意图见图 2-1，医院总平面图见图 2-2。
2015 年 3 月，长兴县人民医院委托浙江国辐环保科技中心对本项目进行辐
射环境影响评价，2015 年 5 月浙江国辐环保科技中心编制了《长兴县人民医院
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）环境影响报告表》。2015 年 6 月 1 日，湖
州市环境保护局对该项目环境影响报告表进行了批复，批复文号为“湖环辐管
〔2015〕4 号”。
长兴县人民医院已申领了辐射安全许可证（证书编号：浙环辐证[E2045]，
有效期至 2020 年 12 月 28 日，许可种类与范围：使用Ⅱ类、III 类射线装置）。
2017 年 9 月，长兴县人民医院委托杭州旭辐检测技术有限公司开展该项目
竣工环境保护验收检测工作，验收内容及规模为扩建 1 台 DSA 医用射线装置。
杭州旭辐检测技术有限公司于2017年9月26日进行现场检测，在现场检测、
核查的基础上，编制该项目竣工环境保护验收检测表。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
7
续表 2 工程基本情况
2.2 工程地理位置
长兴县人民医院位于湖州市长兴县雉城镇太湖中路 66 号，医院东侧为沿街
商铺和长兴县妇幼保健院，南侧为太湖中路，西侧为护城河和滨河大道，北侧为
河道，对岸为风铃绿洲小区。放射科位于门急诊楼一楼西北侧，放射科东侧为其
他科室用房，南侧为医疗走道，西侧为院内空地，北侧为磁共振室，磁共振北侧
60 米处为住院大楼。
本次验收的 DSA 设备位于放射科 8 号机房。本次验收检测项目位于该医院
西侧，验收范围 50m 内无环境敏感目标。
其具体地理位置示意图见图 2-1，医院总平面图见图 2-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
8
图 2-1（a） 本工程地理位置示意图
北
项目所在地
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
9
图 2-1（b） 本工程地理位置示意图
项目所在地
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
10
图 2-2 医院总平面布置图
DSA 机房所址
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
11
续表 2 工程基本情况
2.3 项目内容及规模
扩建的 DSA 医用射线装置位于门诊楼一楼放射科 8 号机房，建设地点与环
评位置一致。
验收阶段机房面积及屏蔽情况与环评阶段参数一致，环评阶段 DSA 参数为
150KV/1250mA，验收阶段 DSA 参数为 125kV/1000mA，验收阶段 DSA 参数较
环评时减小，射线装置机房面积、屏蔽情况见表 2-1。
表 2-1 射线装置机房面积、屏蔽情况一览表
内
容
工作
场所
面积
（m 2 ）
最小单
边长度
（m ）
标准要求
防护措施 面积
（m 2 ）
最小单边
长度（m ）
环
评
参
数
放射科
8 号机
房
60 7.3 20 3.5
墙体：24cm 实心砖+2.5cm
钡水泥（4.5mm 铅当量）；
顶棚：14cm 混凝土+2cm 钡
水泥（4mm 铅当量）；
防护门：4mm 铅板（4mm
铅当量）；
观察窗：20mm 铅玻璃
（4mm 铅当量）。
验
收
参
数
放射科
8 号机
房
60 7.3 20 3.5
墙体：24cm 实心砖+2.5cm
钡水泥（4.5mm 铅当量）；
顶棚：14cm 混凝土+2cm 钡
水泥（4mm 铅当量）；
防护门：4mm 铅板（4mm
铅当量）；
观察窗：20mm 铅玻璃
（4mm 铅当量）。
由表 2-1 可知，机房建设、防护参数均满足验收标准《医用 X 射线诊断放射
防护要求》（GBZ130-2013）的相关要求。
该医院历次环评及验收情况对照表见表 2-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
12
表 2-2 环评和验收阶段项目内容及规模对照表
环评文件名称 环评批复 序号
设备（项目）
名称
环评阶段 竣工验收检测阶段
型 号 主要技术指标 位置 设备名称 型 号 主要技术指标 目前位置 备注
长兴县人民医院医
用射线装置扩建项
目环境影响登记表
长环管【2014】
777 号
1 CT 机
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA 放射科 CT 机
Aquilion16
Tsx-101A
150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 2 号机房
已验收
2 CT 机 Bright speed Elite 140KV/440mA 放射科 CT 机 Bright speed Elite 140KV/440mA
新门诊楼 1F 急
诊 CT 机房
已验收
3
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 CXDI-50G 150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 4 号机房
已验收
4
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 CXDI-50G 150KV/500mA
门诊楼 1F 放射
科 5 号机房
已验收
5
DR 影像系
统
CXDI-50G 150KV/500mA 放射科 DR 影像系统 Definium6000 150KV/800mA 放射科 6 号机房
原 CXDI-50G 型 DR 已报废，更换一台
Definium6000 型 DR，2017 年已重新备案
6 数字胃肠机 UX-IDR700 150kV/800mA 放射科 数字胃肠机 UX-IDR700 150kV/800mA
门诊楼 1F 放射
科 9 号机房
已验收
7 钼靶机 GE-700T 35kV/30mA 放射科 钼靶机
Selenia
Dimensions
49KV/200mA 放射科 3 号机房
原 GE-700T 型钼靶机已报废（已验收），更
换一台 Selenia Dimensions 型钼靶机，2017 年
已重新备案
8 牙科全景机 Oc100-4-1-2 85kV/12mA 放射科 口腔 CT NewTom 90KV/15mA 口腔科
原 Oc100-4-1-2 型牙科全景机已报废（已验
收），更换一台 NewTom 型口腔口腔 CT，2017
年已重新备案
9 牙片机 F03131 70kV/8mA 放射科 口腔 X 线机 INTR 60KV/7mA 口腔科
原 F03131 型牙片机已报废，更换一台 INTR
型口腔 X 线机，2017 年已重新备案
10 骨密度仪 DPX-Bravo 76kV/2mA 放射科 骨密度仪 DPX-Bravo 76kV/2mA
门诊楼 1F 放射
科 3 号机房
已验收
11 移动 X 光机 IME-100L 80kV/60mA 病区（移动） 移动 X 光机 IME-100L 80kV/60mA 已报废 /
12 移动 X 光机 Mu125P 80kV/60mA 病区（移动） 移动 X 光机 Mu125P 80kV/60mA ICU 已验收
13 C 臂机 Ziehm-8000 80kV/8mA 手术室 C 臂机 Ziehm-8000 80kV/8mA 住院部手术室 已验收
14 C 臂机 BV Endura 105kV/200mA 手术室 C 臂机 BV Endura 105kV/200mA 住院部手术室 已验收
15 CT 机 / / 新门诊楼 CT 机 / / / 预购（本次不验收）
16 CT 机 / / 新门诊楼 CT 机 / / / 预购（本次不验收）
17
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 Ysio 150kV、650mA
新门诊楼 1F 急
诊 X 摄片室
已验收
18
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 / / / 预购（本次不验收）
19
DR 影像系
统
/ / 新门诊楼 DR 影像系统 / / / 预购（本次不验收）
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
13
20 ERCP 设备 / / 新门诊楼 ERCP 设备 Bv Pulsera 110kV、125mA
新门诊楼 5F 内
窥中心
已验收
长兴县人民医院驻
看守所门诊部医用
射线装置建设项目
环境影响登记表
长环管【2014】
778 号
1
DR 影像系
统
/ / 看守所门诊部 DR 影像系统 新东方 1000B 型
150kV、
400mA
看守所门诊部 已验收
长兴县人民医院
DSA医用辐射装置
建设项目（扩建）环
境影响报告表
湖环辐管
【2015】4 号
1 DSA / 150KV/1250mA
放射科 8 号机
房
DSA
Artis zee III
biplane
125kV/1000mA 放射科 8 号机房 本次验收
/ / 1 C 臂机 ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手术室 C 臂机 ARCADIS Avantic 125KV/250mA 手术室 2017 年已备案
/ / 2
DR 影像系
统
DRXR-1 150KV/400mA 移动 DR 影像系统 DRXR-1 150KV/400mA 移动 2017 年已备案
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
14
续表 2 工程基本情况
2.4 总平面布置
本次扩建 DSA 所址位于放射科 8 号机房。本次验收检测项目位于该医院西
侧，验收检测范围 50m 内均为医院内部，无环境敏感目标。
本次验收的 DSA 机房总平面布置见图 2-3。
DSA 机房
设备间
控制室
图 2-3 DSA 机房总平面布置图
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
15
表 表 3 工艺流程和污染源
3.1 工艺 流程
3.1.1 工作原理
DSA 利用 X 射线进行摄影或诊疗。设备中产生 X 射线的装置主要由 X 射线
管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图
6-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出
来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一
般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子
在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡
从而产生 X 射线。
数字减影血管造影 (DSA )是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方
法，是 70 年代以来应用于临床的一种崭新的 X 线检查新技术。它是应用计算机
程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算
机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。
两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较
以往所用的常规脑血管 造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结
构亦能显示出来。
图 6-1 典型 X 射线管结构图
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
16
续表 3 工艺流程和污染源
3.1.2 操作 流程
诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引
导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，
推送导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X
线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。
3.2 污染因子
DSA 为 X 射线装置，由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、
关而产生和消失。本项目使用的射线装置只有在开机并处于出线状态时才会发出
X 射线，射线装置在运行时均无放射性废水、废气、固废产生。
因此，在开机曝光期间，X 射线成为污染环境的主要污染因子。
3.2.1 正常工况
在对受照物品进行正常拍片的工况下，X 射线经透射、反射和散射，对作业
场所及周围环境产生一定的辐射影响。
3.2.2 事故工况
（1）医疗诊断用射线装置事故分析
数字减影造影机（DSA）为 II 类射线装置，根据《放射性同位素与射线装
置安全和防护条例》第四十条规定，结合医院现在 X 射线装置作业的实际情况。
发生的事故工况主要有以下几种情况：
①、工作人员操作不当引起的误照射。
②、工作人员或病人家属在防护门关闭后未能撤离机房，造成 X 射线装置
运行时的误照射。
③、屏蔽门等发生故障，人员误进入正在运行的机房。
④、机房，安全构筑物疏于维护，出现裂纹、裂缝等致使射线装置工作时，
周围人员受到照射。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
17
续表 3 工艺流程和污染源
所以医务人员要培训上岗，严格管理各机房，每次上班前需检查防护门上的
灯光警示装置、屏蔽门以及个人防护用品等是否正常，防止安全连锁系统出现问
题而带病作业和违规作业，做好各机房周围剂量当量率的年度监测评估，防止出
现安全构筑物的失效。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
18
表 表 4 辐射环境检测结果
4.1 检测因子及频次
为掌握长兴县人民医院 DSA 机房外周围区域的辐射水平或环境的周围剂量
当量率，杭州旭辐检测技术有限公司对该 DSA 机房工作场所及周围环境辐射水
平进行了检测。
检测因子：X-γ辐射剂量当量率
检测频次：DSA 正常运行工况下，每测点每次读 10 个数，取其平均值作为
测量结果。
检测时间：2017 年 9 月 26 日
4.2 检测布点
根据机房设计特点及周围环境状况布置检测点。先用检测仪器对机房周围的
辐射水平进行巡测，以发现可能出现的高辐射水平区。
在巡测的基础上，定点检测。一般检测以下各点：
（1）通过巡测，发现的辐射水平异常高的位置；
（2）机房门外 30cm 离地面高度为 1m 处，门的左、中、右侧 3 个点和门缝
四周；
（3）机房四侧墙外 30cm 离地面高度为 1m 处，每个墙面至少测 1 个点；
（4）人员可能到达的机房屋顶或机房上层外 30cm 处；
（5）人员经常活动的位置。
具体检测点位见图 4-1。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
19
续表 4 辐射环境检测结果
图 4-1 本项目检测点位图
▲1 1
▲2 2
▲3 3
▲4 4
▲5 5
▲6 6 ▲7 7 ▲8 8 ▲9 9
▲ 11
▲ 12
▲ 10
▲ 16
▲ 15 ▲ 14
▲ 13
▲ 17
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
20
续表 4 辐射环境检测结果
4.3 检测仪器
检测仪器的参数与规范见表 4-1。
表 4-1 X-γ射线剂量当量率检测仪器参数与规范
仪器名称 X、γ辐射剂量当量率仪
仪器型号 451P
仪器编号 JC01-112014
能量响应 ＞25 keV
量程 0～50mSv/h
检定机构 上海市计量测试技术研究院
检定证书号 2016H21-20-004907 号
有效期 2016 年 10 月 21 日-2017 年 10 月 20 日
检测规范
电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002
医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013
4.4 检测工况
在射线装置正常运行工况（管电压 120kV，管电流 180mA）条件下进行检
测。
4.5 检测结果
DSA 机房辐射剂量当量率检测结果见表 4-2。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
21
续表 4 辐射环境检测结果
表 4-2 DSA 机房 X-γ 剂量率检测结果
检测点
位号
点位描述
（开机）检测结果（μSv/h） （关机）检测结果（μSv/h）
平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差
▲ 1 机房北门外 30cm 处 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 2 机房北墙外 30cm 处 0.10 0.01 0.09 0.01
▲ 3 机房东墙外 30cm 处（北侧） 0.10 0.01 0.08 0.01
▲ 4 铅玻璃前 30cm 处 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 5 操作室内医生操作位 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 6 电缆空 30cm 处 0.18 0.01 0.11 0.01
▲ 7 医生进出门北侧门缝 30cm 处 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 8 医生进出门中央 30cm 处 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 9 医生进出门南侧门缝 30cm 处 0.12 0.02 0.09 0.01
▲ 10 机房南墙外 30cm 处（东侧） 0.13 0.01 0.09 0.01
▲ 11 机房南墙外 30cm 处（中央) 0.12 0.02 0.08 0.01
▲ 12 机房南墙外 30cm 处（西侧） 0.13 0.01 0.10 0.01
▲ 13 病人进出门南侧门缝 30cm 处 0.15 0.01 0.08 0.01
▲ 14 病人进出门中央 30cm 处 0.14 0.01 0.09 0.01
▲ 15 病人进出门北侧门缝 30cm 处 0.11 0.01 0.08 0.01
▲ 16 病人进出门下方门缝 30cm 处 0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 17 机房西墙外 30cm 处（中央） 0.12 0.01 0.08 0.01
▲ 18
DSA 机 房 楼 顶 1 米处（二
楼更衣室）
0.11 0.01 0.09 0.01
▲ 19
DSA 室 内 医 生 操 作 位（ 铅
衣 外 ）
1.72 0.09 0.08 0.01
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
22
续表 4 辐射环境检测结果
由表 4-2 检测结果可知：
未开机作业时，DSA 机房工作场所及周围环境辐射剂量率为 0.08～
0.11μSv/h ；开机作业时，DSA 机房工作场所及周围环境辐射剂量率为 0.10～
0.18μSv/h 。
检测结果表明，DSA 机房周围剂量当量率小于《医用 X 射线诊断放射防护
要求》（GBZ130-2013）规定的 2.5μSv/h 控制目标值。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
23
表 表 5 剂量检测及估算
5.1 辐射工作人员附加剂量
DSA 项目辐射工作人员个人剂量由浙江亿达检测科技有限公司测量，每季
度测量一次。根据长兴县人民医院提供的 2016 年 7 月 1 日~2017 年 6 月 30 日的
个人剂量检测报告，DSA 项目辐射工作人员个人年有效剂量最大为 0.127mSv，
由此估算检测结果表明，DSA 项目辐射工作人员附加剂量小于职业工作人员
5mSv 的个人剂量约束值。
5.2 公众成员 附加剂量
以开关时，DSA 机房室外辐射水平增量最大值保守估算公众受照剂量。根
据检测结果，开关时，DSA 机房室外辐射水平增量最大值为 0.07μSv/h（详见表
4-2）。
假设公众一年当中在辐射水平增量最大值处的时间为 250 天，每天滞留时
间为 1 小时，则公众附加剂量为 0.0175mSv，小于公众成员 0.25mSv 的个人剂
量约束值。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
24
表 表 6 环保检查结果
6.1 环境影响评价制度执行情况
该医院委托浙江国辐环保科技中心对扩建的 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）
环境影响进行了评价，编制了项目环境影响报告表。2015 年 6 月 1 日，湖州市环境
保护局以“湖环辐管〔2015〕4 号”文对该项目环境影响报告表予以批复。环评报告
表要求及落实情况见表 6-1，环评批复文件要求及落实情况见表 6-2。由表 6-1、表
6-2 可知，环评报告表及其批复文件中提出的要求已落实。
图 6-1~图 6-6 为部分防护安全和环保措施落实情况。
表 6-1 环评表要求及落实情况
内
容
环评 表 要求 环评 表 要求落实情况
污
染
防
治
措
施
1 机房内布局要合理，应避免有用线束直
接照射门、窗和管线位置。
已落实。
机房内合理布局，避免有用线束直接
照射门、窗和管线位置
2 医院需在操作室上张贴相应的操作规
程。
已落实。
已在操作室上张贴相应的操作规程。
3 射线装置机房必须设置工作指示灯，病人
从候诊室进入机房的防护门的上方须设有
电离辐射标志并由中文说明，并注明工作时
严禁人员入内。
已落实。
DSA 机房已设置工作指示灯，病人从
候诊室进入机房的防护门的上方设有电
离辐射标志并由中文说明。
4 根据各射线装置的实际工作情况配备可
升降的含铅挡板，为受检病人的非检查部位
提供遮挡，尽量减少受照剂量。
已落实。
已配备可升降的含铅挡板，为受检病
人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照
剂量。
5 所有的机房病人出入门外 1m 处应设置
黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近。
已落实
机房病人出入门外 1m 处已设置黄色
警戒线，告诫无关人员请勿靠近。
6 医院所有辐射工作人员必须配备个人剂
量计。
已落实
医院所有辐射工作人员均已配备个
人剂量计。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
25
续表 6 环保检查结果
续表 6-1 环评表要求及落实情况
内容 环评表要求 环评表要求落实情况
污染
防治
措施
7 射线装置运行过程中，X 射线与空气作
用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气
体，机房应设置动力排风装置，并保持良
好的通风。
已落实
机房已设置动力排风装置，并保
持良好的通风。
8 配备防护用品。
已落实
配备了防护服、防护围脖等个人
防护用品。
辐射
环境
管理
要求
9 应结合项目开展，新增相应的操作规程
和管理制度。根据相关要求落实各项管理
制度，加强对辐射工作人员的安全防护意
识教育。还必须在本次项目实施前，到环
保部门办理许可内容变更手续。
已落实。
已新增 DSA 设备操作规程，已在
环保部门办理许可内容变更手续。
10 完善医院辐射工作年度评估，并于每
年 1 月 31 日前向当地环保提交上一年度
的评估报告。年度评估发现隐患的，应当
立即整改。
已落实。
落实了年度安全和防护评估，并
报告审管部门备案。
11 必须在现有《辐射事故应急预案》基
础上，结合自身实际，完善《辐射事故应
急预案》。
已落实。
已完善《辐射事故应急预案》。
12 在本院从事过辐射工作的人员在上岗
前和离开工作岗位时均要进行职业健康
检查，医院所有从事辐射工作人员都应参
加辐射安全与防护培训，经考核合格后持
证上岗。
已落实。
该医院已组织 DSA辐射工作人员
每年进行身体健康检查，并建立了个
人健康档案，DSA 辐射工作人员均已
参加了有资质单位组织的上岗培训。
要求医院组织所有从事辐射操作的工
作人员及今后新上岗的辐射工作人员
参加有资质单位的辐射安全和防护知
识培训，经考核合格并取得相应资格
上岗证后才能上岗。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
26
续表 6 环保检查结果
表 6-2 环评批复文件要求及落实情况
环评批复文件要求 环评批复文件要求落实情况
1 你公司必须认真落实《报告表》提出的各
项污染防治措施和辐射环境管理的有关要
求，加强射线装置的安全和防护管理，确保
项目运行对周围环境造成的影响能符合辐射
环境保护的要求。
已落实。
已认真落实《报告表》提出的各项污染防
治措施和辐射环境管理的有关要求，加强射线装
置的安全和防护管理，确保项目运行对周围环境
造成的影响能符合辐射环境保护的要求。
2 进一步完善各项规章制度、操作规程、辐
射和防护安全保卫制度、辐射事故应急预案，
防止辐射事故的发生。
已落实。
已完善各项规章制度、操作规程、辐射和防
护安全保卫制度、辐射事故应急预案，防止辐射
事故的发生。
3 DSA 工作场所须按要求安装门-机联锁安
全装置及工作警示灯，并保证其有效性，同
时周围须设置电离辐射警告标志。
已落实。
DSA 工作场所已安装门-机联锁安全装置及
工作警示灯，在机房周围设置电离辐射警告标
志。
4 企业应配备相应辐射防护用品及监测仪
器，并制定监测方案，对操作人员建立个人
剂量档案，定期做好辐射安全和防护知识及
相关法律法规的培训和考核工作。年底向相
关环保部门上报备案并做好每年年底的辐射
安全单位评估报告工作。
已落实
已配备相应辐射防护用品，对操作人员建立
个人剂量档案，定期做好辐射安全和防护知识及
相关法律法规的培训和考核工作。落实了年度
安全和防护评估，并报告环保部门备案。
5 严格执行建设项目环境保护“三同时”制
度，新建项目投入试运行 3 个月后，必须向
环保部门提交辐射环保设施竣工验收申请，
经验收合格后方可投入正式运行。
已落实
项目建设严格执行环境保护“三同时”制
度，建设项目中防治污染的措施，与主体工
程同时设计、同时施工、同时投产使用。根
据《建设项目环境保护管理条例》（2017 修
订）：建设单位应当按照国务院环境保护行
政主管部门规定的标准和程序，对配套建设
的环境保护设施进行验收。
6 企业需按有关要求重新申领辐射安全许可
证。
已落实
已申领《辐射安全许可证》。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
27
续表 6 环保检查结果
图 6-1 辐射工作人员佩戴个人剂量计 图 6-2 规章制度上墙
图 6-3 急停装置 图 6-4 排风装置
图 6-5 铅衣等防护用品 图 6-6 警示标记及警戒线
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
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续表 6 环 保检查结果
6.2 防护安全、环境保护“三同时”制度执行情况
该医院防护安全、环境保护设施和措施主要有：
（1）机房辐射防护
DSA 于机房内使用，不移动使用。该医院机房防护门有 4mm 铅板做防护，
防护墙有 24cm 实心砖+2.5cm 钡水泥做防护，顶棚有 14cm 混凝土+2cm 钡水泥
做防护。
（2）“三同时”制度
该医院已建的 DSA 项目的放射防护设施、安全管理措施与主体工程同时设
计、同时施工、同时投入使用，项目建设执行了防护安全、环境保护“三同时”
制度。
6.3 辐射安全许可制度执行情况
该医院已于 2015 年 12 月 29 日取得了辐射安全许可证，证书编号：浙环辐
证[E2045]，有效期至 2020 年 12 月 28 日，许可种类和范围为使用 II 类、III 类
射线装置。
DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）竣工环境保护验收检测表
29
表 表 7 验收检测结论及建议
7.1 验收检测结论
（1）长兴县人民医院的 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建）落实了环境影
响评价制度，该项目环境影响报告表及其批复文件中要求的辐射防护和安全措施
已基本落实。
（2）该项目建设，基本落实了防护与安全和环境保护“三同时”制度。DSA
于机房内使用，不移动使用。该医院机房防护门有 4mm 铅板做防护，防护墙有
24cm 实心砖+2.5cm 钡水泥做防护，顶棚有 14cm 混凝土+2cm 钡水泥做防护，其
机房设计屏蔽能力能符合《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）
的要求。
（3）该医院开展 DSA 医用辐射装置建设项目（扩建），依照《放射性同位
素与射线装置安全许可管理办法》的规定，取得了辐射安全许可证。
（4）检测结果表明：DSA 在机房内作业时，机房的防护屏蔽性能满足《医
用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的关注点最高周围剂量当
量率参考控制水平不大于 2.5μSv/h 要求。
（5）个人剂量估算和实测结果表明，辐射工作人员个人剂量小于职业工作
人员 5mSv 的个人剂量约束值，公众附加剂量低于 0.25mSv 的剂量约束值。因
此，该项目所致的工作人员职业照射和公众照射个人年有效剂量满足
GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的职业照射和公
众照射年有效剂量约束值的要求。
（6）现场检查结果表明，该医院辐射安全管理机构健全，辐射防护和安全
管理制度、设备操作规程基本完善；制订了监测计划、辐射事故应急预案；辐射
防护和环境保护相关档案资料齐备；该医院辐射防护管理工作基本规范。
（7）医院基本落实了辐射工作人员培训、个人剂量检测、职业健康体检，
并建立个人剂量档案。
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续表 7 验收检测结论及建议
综上所述，长兴县人民医院已基本落实了 DSA 医用辐射装置建设项目（扩
建）环评表及其批复文件要求，项目运行对周围环境产生的影响符合辐射防护和
环境保护要求，符合《建设项目环境保护管理条例》（2017 年修订）的有关规
定，具备竣工验收条件。
7.2 要求与建议
（1）根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》规定，取得辐
射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。定期做好辐射工作人
员再培训，不断提高辐射工作人员防护与安全意识，确保项目正常运行。
（2）医院应按照卫生部第 55 号令《放射工作人员职业健康管理办法》及
GBZ235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》要求，应加强对辐射工作
人员职业健康检查工作。
（3）要求医院组织所有从事辐射操作的工作人员及今后新上岗的辐射工作
人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上
岗证后才能上岗。
