一个好医生，不仅要让病人活下来，更要让病人活得好。

58岁的马大叔生活在泗安，四年前，因恶心不适来长兴县人民医院检查。原以为自己得了胃病，没想到，确诊竟是尿毒症。

在常人眼里，尿毒症患者需要透析才能维持生命，而且要三天两头往医院里跑。这对马大叔来说，比知道自己病情还要受折磨。

当肾内科主任许荣方副主任医师告诉他，自己在家也能完成透析，他才稍感舒心。许医师所说的透析是腹膜透析，患者进行腹膜透析置管术后，可以利用人体腹腔里覆盖在内脏表面的腹膜来进行透析治疗，是治疗尿毒症的三种方式之一，另外还有血液透析、肾脏移植。相较于血透，腹膜透析能更好地保护残肾功能。

马大叔每天在家自己换液操作，不懂的地方就打电话问专职护士，然后认真做好记录，每隔2-3个月定期到医院检查。四年下来，马大叔病情控制得不错。今年上半年，在不影响正常透析的情况下，他还去云南旅游了一趟，把照片晒在病友的微信群。照片里的他乐呵呵的，医护人员看着也挺欣慰。

费用方面，马大叔每天腹膜透析，一年需花费6-7万元，经特殊病种医保报销后，自费部分在2万多元。与血透相比，腹透费用稍低，还免受穿刺之苦，更无需每周数次往返医院，自由程度高，近几年选择腹膜透析的患者越来越多。

医院自2009年开展腹膜透析置管术后，成功置管98余例，外院插管后到我院随访20余例，目前在透患者100余人。2011年医院率先在长兴地区开展腹膜透析随访门诊，也是目前长兴唯一的透析门诊。（设有专职腹膜透析医生三名，门诊专职腹膜透析护士一名，病房专职护士一名，门诊时间为每周二、三上午，地点在门诊三楼内科诊区12号诊室。）

血透室护士长林慧君就是腹膜透析的专职护士之一。她就像医院腹透患者的班主任一样，持续指导并跟踪腹透患者的透析情况。她说：“腹膜透析很方便，但也存在感染风险，其中发生率最高的是腹膜炎感染。”

部分患者自己重视不够，林慧君就时常给他们打电话，催他们来医院定期检查、更换短管。另外，她和同事还为腹透患者建立微信平台，答疑解难；利用闲暇时间进行家访，为行动不便的老人上门更换透析短管；为患者进行居家透析自我管理能力的评估、饮食指导、腹膜平衡实验、透析充分性评估……

为了方便腹透患者，2016年1月，医院联合第三方提供免费送腹透液上门服务，实际解决了患者的搬运困难，受到腹透患者好评。2016年全年送货478次，每袋腹透液重2公斤，共计66434公斤。

值得一提的是，医院最近引进了第一台自动腹膜透析机。长兴腹透患者如有需要可以来医院了解并购入此设备。
家里有了这台机器，患者只要睡觉前设定好程序，机器自动透析治疗。睡醒后，患者将短管与透析机分离，白天就可以正常活动。这也意味着，腹膜透析患者将进一步提高生活质量。

腹膜透析注意事项

1.换液时，环境应清洁干燥，光线充足，注意认真洗手（不少于2分钟），戴口罩，透析前房间用紫外线照射30分钟，每天1次；2.认真进行导管出口处护理，定期消毒换药；3.做好腹透记录；4.观察引流管是否通畅，如有引流时间太长（半小时以上）及时咨询；5.观察透出液的性状，如透出液混浊并伴有腹痛或发热，警惕腹膜炎，应保留透出液及时就诊。

腹膜透析的饮食原则

可多吃的食品1. 优质动物蛋白，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等；2. 富含B族维生素和维生素C的食物；3. 含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维的麦片。

应注意的饮食1. 避免食用高磷的食品，如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、动物的内脏等。还有高钾的食品，如香蕉、橘子、釉子、西红柿、蘑菇、果汁等；2.要根据自己的出入量来控制饮水量，否则液体摄入过多，严重会导致心衰；3. 限制盐的摄入，每日＜3克，少用高钠质调味品，如酱油、味精及各种现成酱料，防止液体负荷过重；4. 限制甜食和脂肪的摄入。

解渴小窍门1.咀嚼无糖口香糖；2.用凉水漱口；3.使用带刻度的水杯；4.喝凉柠檬水；5.小口慢咽；6.避免鸡精、味精、酱油、蚝油等；7.避免用洋葱、蒜、姜、芥茉、鲜柠檬、辣椒、柿子椒、花椒等刺激性强的食物当调味剂。