昨天上午,长兴县人民医院心内科病区11床的患者卢某,在妻儿的陪同下出院了!
54岁的卢某,看起来并不像生过一场大病的样子,谁能想到几天前的他,是被医生从死亡线上拉回来的。 7月31日中午11点50分,长兴县人民医院急诊科主任王慧副主任医师接到一个电话,气氛顿时变得紧张起来。“开通绿色通道,启动应急预案,同时启动EMSS。”他随即联系了心内科主任郑爱强副主任医师、重症医学科主任戴金权副主任医师一同在急诊大厅等待。大约40分钟后,120救护车送来了一个男病人。
电话那头是长兴第二医院的医生,当天早上接诊了一名胸痛不适的患者,经心电图检查后发现急性心肌梗死,在就诊过程中突发室颤,他们马上采取了急救措施,同时与王慧联系转院事宜,待患者心率恢复后即转诊长兴县人民医院。
患者卢某,安徽阜南县人,前一天出现胸痛症状,并未引起重视。第二天他在宁波回安徽的长途客车上感觉胸痛加重了,便从泗安高速路口下车,就近在长兴第二医院就医,发生室颤后就意识不清了。
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,很短时间内就会危及生命,急性期病死率将近30%。在急诊大厅,郑爱强结合心电图结果,考虑患者心梗发病时间较短,当机立断予静脉溶栓治疗,20分钟后转运到ICU(重症监护室)观察。 经ICU综合评估,患者病情虽有所缓解,但仅靠溶栓治疗并不能解决根本问题,必须做介入治疗,才能消除死亡风险。
“时间就是心肌,心肌就是生命”,在生命体征极不稳定的情况下,患者转运上级医院的风险太大。
转运病人不行,那就转运专家!征求患者家属意见后,郑爱强联系了浙医二院心内科专家。在介入中心与重症监护室共同做好术前准备的同时,浙二心内科专家朱玲军已在赶往长兴的高铁上了。
晚上6时许,在介入中心手术室,浙二专家和郑爱强、陆东升一起,为患者行急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗):桡动脉穿刺、送导丝、导管,DSA造影结果显示患者心脏血管“前降支中段完全闭塞”,抽吸血栓、支架植入...... 1小时后顺利开通闭塞血管、恢复血流,安全转回重症监护室。
8月2日上午,患者拔除气管插管,可稍作简单回答;8月3日,患者能自主活动,生命体征基本稳定,拔除留置胃管,正常进食;8月4日,患者转心内科普通病房;8月9日,患者顺利出院。
7月28日,长兴区域协同救治体系——长兴县人民医院(浙医二院长兴分院)胸痛中心启动。卢某成为第一个经胸痛急救流程,成功挽回生命的急性心肌梗死病人。