三地联动7小时“杀出一条血路” 区域胸痛中心成功挽救一名心肌梗塞患者
2017-08-10 07:59:38 来源:长兴县人民医院 浏览:4084

昨天上午,长兴县人民医院心内科病区11床的患者卢某,在妻儿的陪同下出院了!


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岁的卢某,看起来并不像生过一场大病的样子,谁能想到几天前的他,是被医生从死亡线上拉回来的。 731日中午1150分,长兴县人民医院急诊科主任王慧副主任医师接到一个电话,气氛顿时变得紧张起来。开通绿色通道,启动应急预案,同时启动EMSS他随即联系了心内科主任郑爱强副主任医师、重症医学科主任戴金权副主任医师一同在急诊大厅等待。大约40分钟后,120救护车送来了一个男病人。 


电话那头是长兴第二医院的医生,当天早上接诊了一名胸痛不适的患者,经心电图检查后发现急性心肌梗死,在就诊过程中突发室颤,他们马上采取了急救措施,同时与王慧联系转院事宜,待患者心率恢复后即转诊长兴县人民医院。 

患者卢某,安徽阜南县人,前一天出现胸痛症状,并未引起重视。第二天他在宁波回安徽的长途客车上感觉胸痛加重了,便从泗安高速路口下车,就近在长兴第二医院就医,发生室颤后就意识不清了。 

急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,很短时间内就会危及生命,急性期病死率将近30%。在急诊大厅,郑爱强结合心电图结果,考虑患者心梗发病时间较短,当机立断予静脉溶栓治疗,20分钟后转运到ICU(重症监护室)观察。 ICU综合评估,患者病情虽有所缓解,但仅靠溶栓治疗并不能解决根本问题,必须做介入治疗,才能消除死亡风险。


时间就是心肌,心肌就是生命,在生命体征极不稳定的情况下,患者转运上级医院的风险太大。 

转运病人不行,那就转运专家!征求患者家属意见后,郑爱强联系了浙医二院心内科专家。在介入中心与重症监护室共同做好术前准备的同时,浙二心内科专家朱玲军已在赶往长兴的高铁上了。 

晚上6时许,在介入中心手术室,浙二专家和郑爱强、陆东升一起,为患者行急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗):桡动脉穿刺、送导丝、导管,DSA造影结果显示患者心脏血管前降支中段完全闭塞,抽吸血栓、支架植入...... 1小时后顺利开通闭塞血管、恢复血流,安全转回重症监护室。

82日上午,患者拔除气管插管,可稍作简单回答;83日,患者能自主活动,生命体征基本稳定,拔除留置胃管,正常进食;84日,患者转心内科普通病房;89日,患者顺利出院。


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28日,长兴区域协同救治体系——长兴县人民医院(浙医二院长兴分院)胸痛中心启动。卢某成为第一个经胸痛急救流程,成功挽回生命的急性心肌梗死病人。

抢救急性心肌梗死患者,就是跟时间赛跑,越早开通堵塞的冠状动脉,越早恢复心肌的血流灌注,就越能大幅改善患者预后,显著降低患者死亡率。郑爱强表示,急性心肌梗死的发病率近年来一直呈上升趋势,但随着长兴县人民医院DSA的引进,在省城众多专家助阵下介入技术的发展,长兴乃至周边地区心梗病人的生命安全多了一份坚实的保障。