日间胆囊切除术后康复宣教

日间手术，快速康复，科学护养是关键。胆囊切除术后，在病房及居家的全部注意事项如下：

第一部分：病房内护理

体位：返回病房后平卧位、如有恶心呕吐头偏一侧（防呕吐窒息）。

监测生命体征：护士会定时监测血压、心率、血氧饱和度，并观察腹部切口情况。

3.疼痛：术后伤口和腹内会有些胀痛是正常的，如疼痛影响睡眠或者感觉不舒适请主动告知护士，目前有成熟的镇痛方案，无需硬扛，及时止痛可以帮助您尽快康复。

4.“三早”原则：

早活动（防血栓）：术后2小时内平卧位，床上活动四肢，无不适后逐步过渡床上翻身，尝试半坐位3-5分钟，根据自身耐受程度6小时后可扶床站立，家属搀扶下尝试下床，注意防止跌倒。

早进水（润肠道）：清醒无恶心后，2小时后可先喝几口温水。

早排气（促恢复）：多翻身，早下床，早排气后可进食薄稀饭。

第二部分：居家康复                    

1.饮食“控油低脂”：术后1周内以粥、烂面条、蒸蛋羹、香蕉等易消化食物为主，并逐步过渡至普通饮食；术后1-4周逐步添加鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂蛋白质，并观察有无腹泻。长期建议养成低脂、高纤维饮食习惯，避免油炸、肥腻食物，注意少食多餐。

胆囊切除术后1-2周饮食需注意，以蒸、煮、炖为主，忌煎炸。主食选米面，蛋白质选去皮禽肉、鱼、豆腐、脱脂奶，易产气食物少量尝试。采用少量多餐，早期减少粗纤维，排便稳定后增加燕麦等可溶性膳食纤维。

2.活动“量力而行”：鼓励适当散步，避免久坐久卧；1个月内避免提重物（＞5kg）、剧烈运动及长时间弯腰。

3.伤口“保持干燥”：伤口保持清洁，洗澡可使用防水敷料，每2-3天换药一次，一周复查。

4.腹泻“别慌张”：初期吃油腻饮食后引起轻度腹泻属正常。处理：暂时停油腻食物，可以遵医嘱吃点止泻药，便后用温水清洗肛周。

第三部分：预警信号

⚠ 出现以下【红灯信号】，立即就医！

1. 高烧不退：体温超过 38.5℃，或伴有寒战发抖。

2. 伤口感染：伤口周围红肿扩大，疼痛加剧，流黄绿色脓液或血水。

3. 严重黄疸：眼白、皮肤明显发黄，尿色如浓茶。

4. 剧烈腹痛：突发剧痛，并伴随频繁呕吐。

                                                         肝胆外科供稿