消除乙肝病毒母婴传播
2025-08-14 11:16:55 来源:长兴县人民医院(浙医二院长兴院区) 浏览:56
消除乙肝病毒母婴传播
一、什么是乙肝母婴传播?
母亲体内乙肝病毒可通过妊娠、分娩或产后哺乳等过程传染给胎
(婴)儿,造成儿童乙肝病毒感染。
二、乙肝母婴传播发生时机和母婴传播率?
宫内感染:指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝
病毒的感染。宫内感染约占5%~10%。
产时感染:指分娩时,新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、
阴道分泌物,或分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血液
循环引起婴儿感染。产时感染约占80%~85%。
产后感染:主要是通过哺乳和生活中密切接触被感染。产后感染
约占10%~15%。
三、预防乙肝母婴传播有哪些措施?
孕前评估如果孕前已知乙肝感染,医生评估乙肝病毒载量HBV
DNA和肝功能后备孕。
必要治疗如果孕期确诊乙肝感染,定期进行肝功能检测和HBV
DNA定量检测。根据病毒载量结果确定抗病毒治疗。
联合免疫乙肝感染产妇分娩儿童于出生后6小时内尽早注射
乙肝免疫球蛋白和接种首剂乙肝疫苗,按规定完成乙肝疫苗全程接
种。
四、哪些因素增加乙肝母婴传播风险?
孕产妇乙肝病毒载量高(HBVDNA水平≥2x10^5IU/ml);
孕产妇HBeAg阳性;
乙肝高病毒载量和或HBeAge阳性孕产妇未经抗病毒治疗者;
儿童未及时接受联合免疫;
五、慢性乙肝的妊娠时机?
无乏力、食欲减退等肝炎临床表现、肝功能正常、无肝纤维化或肝硬
化者,可正常妊娠。
肝炎活动期时,即有临床表现和(或)肝功能异常者,需暂时避孕。首
先采取休息,暂不用抗病毒药物,待临床表现消失,肝功能正常且稳
定3个月后再妊娠。上述治疗3个月无效,需要抗病毒治疗,待肝功
能正常后再妊娠。
六、乙肝感染产妇的分娩方式?
乙肝感染不是剖宫产的指征。
七、乙肝感染妈妈所生宝宝如何进行联合免疫?
乙肝产妇所生新生儿,生后6小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和接种
首剂乙肝疫苗。
按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。
HBSAg阳性或不详产妇所生新生儿,如果体重小于2000g,应在出生
后尽早接种第1剂乙肝疫苗,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时
按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。
危重症新生儿,如极低出生体重儿(出生体重小于1500g者)、严重出
生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接
种第1剂乙肝疫苗。
八、乙肝感染妈妈能进行母乳喂养吗?
乙肝妈妈所生宝宝接受联合免疫后,可以母乳喂养。进行抗病毒药物
治疗者,喂养方式请具体咨询医生。
九、乙肝妈妈所生宝宝如何进行儿童系统保健?
新生儿出院后1周,接受医务人员的家庭访视。
儿童应当在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄以及4、5、6岁
时到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童保健服务,监测生长发
育状况。如果发现身体结构、功能或代谢异常的,应当及时就诊。