异位妊娠
异位妊娠,通常被称作“宫外孕”,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形。常见类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。
输卵管妊娠三大临床表现:停经(多数患者停经 6~8周后出现不规则阴道出血,但有20%一30%无停经史)、腹痛(输卵管妊娠未破裂,表现下腹部一侧隐痛或酸胀感,输卵管妊娠破裂后,突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛,伴肛门坠账感。)和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血,可引起晕厥和休克。患者有下腹剧痛,汗出肢冷,头晕眼花,恶心呕吐,有便意等特殊不适应,应马上报告医护人员。
一、保守治疗期间注意卧床休息,宫外孕已破裂的患者,绝对卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜、麻仁丸等,禁止灌肠,避免造成宫外孕妊娠破裂,腹腔内急性内出血,危及生命。
二、保持外阴清洁,每天外阴抹洗,大小便后清洁外阴,防止感染。
术后宣教
(一)术后早期下床活动,可预防深静脉血栓形成,促进肠蠕动恢复及伤口愈合。
(二)向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱,出现少量的阴道出血,属正常现象。注意保持外阴清洁,勤换 卫生垫。
(三)术后留置尿管应保持外阴清洁,防止尿道感染,拔除尿管后适当饮水,定期小便,尽快自解小便。
(四)异位妊娠多有内出血及失血的症状,术后肠胃功能恢复后,注意饮食调养,进食易消化,高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼肉、蛋类等,可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。
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