泌尿系结石病

泌尿系结石是泌尿系统常见疾病之一                   ，

按部位可分为上尿路(肾和输尿管)结石和

下尿路(膀胱和尿道)结石。

常见原因

结石的形成是由无机盐类堆积而成，多

发生于20-55岁的人群，男性多于女性，最先

也最常发生在肾脏，其后随着尿流而流至泌尿

系统其他位置。

临床表现

常见的症状是腰痛和血尿，此外还可有发热、肾积水、无尿、肾功能不全等表现。

治疗方案

结石位置和大小不同，取石方法也完全不同，由于结石自身成因和物理、生理特点，泌尿外科目前可以提供的治疗方式主要包括:

1.药物排石治疗:结石直径<6mm，症状不明显，无肾功能损害患者可选择药物排石。服药期间注意多饮水，多做跳跃性运动可促进结石排出。

2.体外冲击波碎石:当结石不大且梗阻时间较短时，可以考虑体外碎石。短时间内频繁接受体外碎石易引起肾功能损伤。因此应视结石形状及梗阻程度决定体外碎石还是钬激光碎石。

3.输尿管镜下钬激光碎石、取石术:主要适用于输尿管中下段结石，有尿路狭窄、严重扭曲的患者，输尿管镜可能无法到达结石。

4.经皮肾镜碎石取石术:建立患者腰部皮肤与肾脏之间通道，然后将结石击碎、取出。

5.输尿管软镜钬激光碎石、取石术:经尿、膀胱、输尿管的生理通道进入肾盂肾盏配合钬激光碎石，对2cm以内的结石疗效显著。

出院宣教

1.多饮水:每天应保持足够的饮水量，以使尿量保持在2000毫升以上。

2.调整饮食:减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维素的食物摄入。

3.预防泌尿系统感染:保持尿道口清洁，如果有泌尿系感染，要及时治疗。

4.适度运动:适当的运动，如慢跑、跳绳等，有助于促进小结石的排出，减少结石的形成。

5.定期体检:尤其是有结石病史、家族史或高危因素的人群。