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湖州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知
2023-05-15 15:37:18 来源:长兴县人民医院(浙医二院长兴院区) 浏览:1039

各区县医疗保障局、各市级医院:

为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服

务,促进口腔种植行业健康有序发展,按照国家医疗保障局《关 于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(医 保发〔2022〕27 号)和浙江省医疗保障局《关于规范口腔种植 等医疗服务价格项目的通知》(浙医保发〔2023〕10 号)精神, 结合我市实际,对现行口腔种植等医疗服务价格项目进行规范, 现就有关事项通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务价格项目

按照“产出导向”基本原则,设立种植体植入费(单颗)等 15 项口腔种植医疗服务项目及试行价格,并实行政府指导价管 理(附件 1)。删除 33H0008 口腔种植自主定价的医疗服务项目。 公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专 用耗材”分开计价的收费方式,即种植体植入费与种植体耗材系


统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手  术费与骨粉、骨膜价格分开计价。3D 模型打印(口腔)、医学 3D 导板打印(口腔)通常只用于全牙弓等复杂种植,暂不实行“技  耗分离”,无除外内容。专用耗材按实际采购价零差率销售。

二、实施口腔种植医疗服务价格全流程调控

根据国家医疗保障局《关于印发口腔种植医疗服务价格调控 操作要点(试行)的通知》相关要求,按照“诊查检查+种植体 植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控要求,湖州市三 甲、三乙、二级、基层公立医疗机构单颗常规种植调控目标分别 不超过 4500 元、4330 元、4160 元、3990 元,为避免实际收费 超过调控目标,留出 5%的余量,即全流程总价分别不超过 4275 元、4113 元、3952 元、3790 元,包含种植全过程的诊查费、生 化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建 模费、麻醉费、药品费用的总和。

三、调整完善龈下洁治项目价格

将龈下洁治项目名称改为龈下刮治,完善项目内涵,调整项 目价格为 20 元(附件 2)。

四、相关要求

(一)加强对公立医疗机构的政策指导。公立医疗机构口腔 种植医疗服务价格由医疗机构自主定价调整为政府指导价管理,   各区县医疗保障局要切实履行价格管理职责,坚持公益性原则,   有效降低公立医疗机构口腔种植医疗服务和耗材虚高价格,发挥


公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用,督促公立医  疗机构严格执行口腔种植医疗服务政府指导价和单颗常规种植 全流程总价,按规定进行价格公示,及时清理自主定价的口腔种  植医疗服务项目。

(二)强化对民营医疗机构的监管引导。民营医疗机构口腔  种植医疗服务价格实行市场调节,各区县医疗保障局要严格按照  定点协议管理相关要求,指导民营医疗机构主动参加口腔种植体  集采、响应全流程医疗服务价格调控,按照公平合法、诚实信用  和质价相符的原则,对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞  争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格  公示,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。各区县医疗  保障局在官方网站上展示辖区内民营医疗机构口腔种植价格和 费用、是否参加口腔种植体集采和响应全流程医疗服务价格调控  等情况,为患者就医提供指引。

(三)加大口腔种植医疗服务价格治理力度。各区县医疗保 障局要密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行 情况和种植体等耗材实际采购情况,将价格调控监测与经办日常 稽核相结合,将口腔种植专项治理“回头看”与医保基金飞行检 查相结合,及时将检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、 虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不 合理不规范的检查诊疗行为,向行业主管部门、行政执法部门通 报,确保治理措施落实落细。


本通知自 2023  4  1 日起执行,试行期限自本通知执行

之日起 2 年。

附件:1.口腔种植医疗服务价格项目及试行价格表          2.龈下刮治医疗服务价格项目表湖医保发〔2023〕9号:湖州市医疗保障局关于规范口腔种植等 医疗服务价格项目的通知.doc

 

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