糖尿病并发症勿轻视,这三个指标很重要!
糖尿病其实并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。比如糖尿病足,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性心脑血管疾病等,无论哪一种的终末期,都是我们生命之中不可承受之重。对于糖尿病病人来说,血糖控制越不好,并发症的发生率也就会越高,而且跟以下几个方面有很大的关系:
1、血糖波动大
很多人只关注空腹血糖,认为空腹血糖达标就是正常的,却不知道在中国很多人空腹血糖暂时是正常的,但餐后血糖却高很多,而空腹与餐后血糖之间的差距很大也会增加慢性并发症的发生率,一般来说,餐后与餐前血糖相差大于2.2mmol/L,或一天中最高值与最低值相差大于4.4mmol/L,都会增加并发症的发生率。
2、糖化血红蛋白
血糖控制是否理想其中一个很重要的评估指标就是糖化血红蛋白,如果糖化血红蛋白大于9%,说明血糖控制非常差,出现并发症的可能非常高。而且一般来说糖化血红蛋白在8%-9%之间也提示血糖控制不理想,尤其是大于8.5%时一定要提高警惕,当然有一部分病人,虽然糖化血红蛋白尚可,但患者频发低血糖,这也代表患者血糖控制差,血糖波动剧烈。
3、血压血脂升高
高血糖、高血压、高血脂三者息息相关,相互影响,形成一个恶性循环,糖尿病患者如果合并了高血压和高血脂,那合并心脑血管疾病的几率会增加很多,所以一定要管控好血压,将血压控制在目标范围内,合并糖尿病的高血压患者降压目标为小于130/80mmHg(毫米汞柱)。血脂一定要个体化来看,切不可单纯根据参考范围来判断血脂是否正常,比如对于动脉粥样硬化性心血管疾病极高危风险要求将LDL-C降至1.8mmol/L,动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险要求将LDL-C降至2.6mmol/L。因此,关注糖尿病病人的血糖,不只是空腹血糖,还包括餐后血糖,餐间血糖变化区间、全天血糖波动幅度还有其他代谢指标尤其是血压、血脂等,综合管控各种因素,才能将糖尿病慢性并发症降至最低。科学控糖,我们一起努力!
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