近日，浙江省长兴县人民医院儿科丁鸿飞医生成功用“话疗”治愈了一位装病逃学的小患者。

据悉，该名13岁的小患者姣姣（化名）就读于长兴某初中。大概是从小学五年级开始，姣姣会时不时说自己不舒服，不想去上学。患者家属表示，刚开始以为真的是孩子身体不舒服，可是送到医院去检查也没查出什么问题，像这样的情况几乎每学期都要发生五六次。转眼间，姣姣上初二了，这种“生病”不想去上学的情况还是时有发生。

3月14日，姣姣突然又“不舒服”，家属就带着患儿到长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）儿科就医。经过详细的问诊，儿科副主任医师丁鸿飞认为孩子身体没病，是“心里”生病了。

在治疗中，丁鸿飞医生当着姣姣的面“批评”了姣姣的家属几句，便要求其先到诊间外等候。在之后的交流中，丁鸿飞医生发现小患者是一个心思很细腻的孩子。她委婉地向丁医师道出了自己身体不适及害怕上学的原因，“我总是担心考试成绩不理想，课堂上会跟不上老师的节奏，同学也会因此不喜欢我了……”姣姣在潜意识里告诉自己，只有远离学校才能缓解身体不适和焦虑情绪。

找到病因后，丁鸿飞对她进行了心理疏导，同时帮她分析目前存在的问题。此外，丁鸿飞还叮嘱姣姣要多参加体育锻炼，尤其可以尝试进行长跑，以便磨炼自己的意志。经过丁鸿飞的“话疗”，姣姣的负面厌学情绪得到了极大的释放，她也表示会好好学习，争取不让父母操心。坚持了一周的认真学习后，姣姣当月的月考年级排名一下子进步了很多。

其实，对于孩子装病逃学，有可能是患有学校恐怖症。对于学校恐怖症和一般逃学的区别，医生提示，患儿开始表现为对上学的厌倦和推诿，如早晨不愿意起床，或诉头晕、腹痛，或要求休息看病，父母若不同意便大吵大闹，甚至扬言要自杀，或要父母答应他们提出的条件才去上学，但往往达到他们的要求之后第二天仍然不去上学。父母、老师、同学来劝说或陪送上学，或同意他们的条件，给各种好处也无济于事。有的父母强制他们送去学校，但没进教室门或学校门便要逃跑，表现非常坚决。

和一般的逃学相比，学校恐怖症的明显标志，就是儿童对学校的过度焦虑和与之相随的逃学行为。与普通意义上的旷课和逃学行为不同，患有学校恐怖症的儿童虽然不去上学，但往往以某种理由或借口得到家长同意或默许而呆在家里，而通常旷课的学生既不上学也不在家，父母也不知情。

学校恐怖症的治疗以心理治疗为主。医生、老师都要表示出对于孩子的关心，认真倾听他们诉说，与孩子间建立良好的信任关系，而不是一味的同情、保护或者武断批评。需要强调的是，在干预的过程中，不应该使孩子脱离学校生活，要根据具体情况恰当安排孩子返校的时间。可采取间断上学方法，也可以由家长陪送到学校或由同学陪同上学。另外，对于情绪症状严重的患儿可以考虑用药物治疗。

作者单位：浙江省长兴县人民医院

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