消除肝炎 时不我待
2021-07-28 11:44:43 来源:长兴县人民医院(浙医二院长兴院区) 浏览:3715

2021年7月28 日是第11个世界肝炎日,今年世卫组织的宣传主题是“消除肝炎 时不我待”。今年我国政府的宣传主题是“积极预防 主动检测 规范治疗 全面遏制肝炎危害”。

什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的疾病,按病原学分类,目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。其中乙肝病毒与丙肝病毒引起的慢性肝炎,甚至可能进展为肝硬化和肝癌。为应对病毒性肝炎这个公共健康威胁,我们不能等待,应立即采取行动。

1.接种疫苗:乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒感染安全有效,乙肝疫苗还能预防丁型肝炎病毒感染。婴儿出生时接种乙肝疫苗能显著降低母婴传播的风险。目前甲型肝炎和戊型肝炎也有相应的疫苗可预防病毒感染。2.抗病毒治疗:慢性乙型肝炎可用抗病毒来治疗,长期抗病毒治疗可以减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发生率,提高长期生存率。丙型肝炎可表现为急性和慢性,小部分感染者可自愈,大部分感染者发展为慢性感染,逐渐发展至肝硬化、肝癌。

误区一:与亲人生活要分餐具而食

不少患者在家庭生活中自行设置或在家人暗示下设置专用餐具,与家人分餐具而食,人为制造与家人的生活隔离状态,日积月累必然会或多或少影响患者的心理健康。实际上,乙型肝炎主要通过血液、体液、性接触和母婴垂直传播而感染,因此,在日常生活、工作和学习中,乙肝病毒感染者除了不能献血、不能与他人共用牙刷和剃须刀外,可以放心地与他人一起进餐(包括共用餐具)、拉手、拥抱,这些日常接触是不会传染乙型肝炎的。

误区:对慢性乙肝治疗持悲观态度

许多患者对慢性乙肝的治疗目标认识不清,疑虑重重,乃至悲观失望,认为抗病毒治疗不能根治乙肝,干扰素不良反应多且治疗后大多复发,口服核苷类似物治疗时间太长且有耐药风险等,因而不愿接受抗病毒治疗,或勉强接受抗病毒但依从性差。其实,只要合理选择治疗方案,即可充分克服抗病毒药物的相关缺点,最大限度地发挥疗效,从而达到上述治疗目标。

误区:过于追求理想化的治疗目标

很多患者对抗病毒治疗寄予极大期望,希望一蹴而就,获得HBsAg转阴,HBsAb转阳,彻底根治慢性乙肝。而一旦未达到这种理想目标,即心绪低沉,不再认真配合治疗。

其实,通过适当的抗病毒治疗,绝大多数患者即使达不到HBsAg转阴伴HBsAb转阳这一理想目标,仍可获得病毒的持久抑制,肝脏炎症活动减缓并停止,肝纤维化甚至肝硬化减轻,肝癌风险大大下降、并发症显著减少等收益。

慢性乙肝患者应与主治医师多沟通,保持良好的心理状态,接受规范的监测和治疗,用药情况谨遵医嘱。