随着医学的进步与发展，营养治疗已是许多患者越来越关心的话题之一。好多患者会被医生要求在治疗期间服用各式各样的营养制品。目前市面上的营养制剂多种多样，有包含人体每日所需大部分营养物质的商品制剂，也有强化补充部分营养物质的商品制剂。今天针对患者在日常使用营养制品中存在疑问做简单的解答。

天然食材好还是商品制剂好？

我们鼓励患者在允许的情况下多进食天然食物，如新鲜的蔬菜水果，牛奶鸡蛋和各种肉类。但天然食材对于一部分病情严重的患者而言存在一些弊端，每日摄取的能量不方便计算，部分食物夏天不易保存，管饲的病人用自己制作的食物容易堵塞管路等。而一些商品制剂刚好可以弥补上述不足，因此也得到了许多营养学会的推荐。

商品营养制剂如何储存？

这一类的商品制剂成分稳定，无特殊说明无需冰箱冷藏，未开封的成品只需放置在通风阴凉处。避免阳光直射或接近热源，避免放置在鼠类常出没的地方。但对于已开封的制剂，液体制剂建议在室温下24小时内使用，粉剂建议在说明书规定范围内使用。遇天气炎热季节，推荐将开封的成品制剂放置于冰箱内，减少高温的影响，使用前可先温水预热。

营养制品如何使用？

粉剂肠内营养制剂应按说明书要求的倍数稀释，过稀容易导致患者营养摄入不足，过浓容易使配置的营养液浓度过高导致患者腹泻腹胀等情况。推荐使用温凉开水稀释，过热的开水稀释可能导致部分营养成分破坏。乳剂或混悬液制剂开袋即食，为提高肠道耐受性，可用温水预热，但切不可煮沸，以免破坏制剂的稳定性和营养物质的流失。

商品制剂中能否添加其他东西？

为保证制剂的稳定性，一般情况下不推荐往成品制剂中添加其他营养要素。对于粉剂推荐使用温凉水稀释即可，但为改善口感，也可用米汤，果汁牛奶等适量稀释矫味。粉剂也可以添加少量氯化钾/枸橼酸钾口服液等补钾或补钠的电解质溶液。但对于乳剂或混选制剂，不推荐添加各种电解质溶液，防止出现破乳沉淀等情况发生，以免影响口感和肠道的吸收利用。特别是对于通过管饲的患者，随意添加是导致管饲过程中堵管的原因之一。如液体商品制剂自觉太浓可用温凉水或糖水少量稀释。

药师提醒

合理的营养补充对于患者治疗收益明显，但不可盲目迷信漫天飞舞的补品广告，应咨询专业的医生或药师来帮助患者进行合理的营养支持。

                                       药剂科提供