【浙江新闻】心内科医生李世强:我就是手术中病人体内的那根导丝
2018-08-27 08:10:42 来源:浙医二院长兴院区 浏览:6862

心内科医生李世强:我就是手术中病人体内的那根导丝

2018-08-25 12:13  |   浙江新闻客户端  |   记者 朱彦超

“长兴三省交界的地理位置决定了我们能将胸痛救治的阵地延伸至省外。把心脏中心、介入中心建设好,让周边地区群众无差别地享受到规范的胸痛急救服务。”这一目标是浙医二院长兴院区心内科主任李世强放弃省城三甲医院的工作环境,来到长兴这个县城后定下的,如今他正在朝着这个方向努力前进。

李世强(左一)

他的到来让医院的介入手术量翻了一番

2018年1月3日,李世强从石家庄一路驱车往南,从河北医科大学第二医院到浙医二院长兴院区,一千多公里,这趟单向行程,让他告别了生活了48年的城市。

在李世强来之前,浙医二院长兴院区已经拥有了能够完成心脏介入手术的设备,但是没有医生能独立开展心脏介入手术。只能等到每周四这一天,浙医二院本部的专家过来了才能开展介入手术。每月的介入手术平均只有80台。

李世强过来后,首要任务就是带出一个合格的心脏介入治疗团队。

李世强团队在研究病例。

“术后复盘,是保证介入手术质量不断提高最有效的手段。”李世强说,每次手术结束后,他都会要求参与手术的人员一起复盘这个手术。病发点、风险点在哪?如何降低病人风险?一步一步回顾整个过程,从中研究讨论,哪些步骤是做得好的,哪些步骤又是需要改进的。

“大家都很好学,有医生口袋里专门放了一本笔记本,专门用来记录我们一起讨论的病例。”李世强说。

“李主任来了以后,我发现大家走得更近了,学习氛围也更浓厚了。每周二我们都会在会议室学习讨论病例,共同参与科室的管理。不仅是医生进步了,护理人员也变得更有主见了,遇到问题,首先自己会思考处理方案。”心血管内科护士长朱国徽向记者说起了她眼中的变化。

手术结束后,大家一起复盘手术。

“现在我们团队里已经有好几位医生拥有开展心脏介入手术的资质了,我不在的时候他们一样能够做得很好。”李世强说,“手术量的上升,是我们团队进步的一个体现。而更难能可贵的是我们的团队一直保持着积极向上、勤奋好学和不断进步的状态。” 如今,该中心每周有三天安排介入手术,每月平均完成近160台。

他说自己就是手术中病人体内的那根导丝

心脏介入手术是一种诊断与治疗心血管疾病的技术,经过穿刺体表血管,送入心脏导丝,通过特定的心脏导丝操作技术对病人进行确诊和治疗的诊治方法。

“导丝跟人的头发丝差不多粗细,却有1.5米长,想要准确又快速地找到病人心脏发病的位置很难。”李世强介绍说,“有时候血管和心脏连接的洞口很小,几乎和导丝差不多大,而且心脏又在不停地跳动,所以要熟练掌握心脏介入手术的技巧不仅仅理论知识要扎实,还需要大量的实战练习。”李世强从事复杂重症冠心病、心力衰竭的介入治疗已有20年。早在1997年他就完成了河北医大二院“现代介入心脏病学”的第一台冠状动脉造影手术,2001年开始独立完成抢救急性心肌梗死的急诊PCI手术,2007年在国内首批获得“介入准入资质”证书。

厚重的铅衣挂在特制的钢架上。

“手术时我就会把自己想象成病人体内的导丝,就像武侠小说里的‘人剑合一’一样。”李世强笑着说。说起来轻松,但上了手术台,“我就是病人体内的导丝”这句话就变得责任重大。即使是李世强这样有近20年介入手术经验的医生,也必须全神贯注,容不得丝毫马虎。

“干我们这一行,单单有高超的医技还不行,还得有个好身板。”李世强说。心脏介入手术需要配合大量对人体有害的放射线,每次手术医生都要穿上铅制防护服、防护帽和围脖,一整套装备算下来差不多有30多斤。一天的手术下来,全身湿透那是家常便饭。“心内科的急诊手术很多,有时刚刚结束一整天的工作,马上又接到急诊手术,你只能继续工作,精神上容不得丝毫松懈。有一次我们团队连续工作了几十个小时,最后一例手术结束的时候,我一转头发现人都不见了,一看原来都已经躺地上了。”李世强回忆道。

后背湿透是导管室里常有的事情。

李世强兴趣爱好很多,翻开他的朋友圈,你可能会觉得他是位爱好美食、书法的文艺青年。“其实救人治病也是我的兴趣爱好。穿上30斤的铅衣,在手术台前一站就是十几个小时,日夜研究病例,分析病情,这都是兴趣使然。我乐意去做这些事情,我也喜欢这种为他人奉献自己全部的状态。至于那些苦和累,干我们这行的都一样,不过是工作常态罢了。”李世强说。

半年跑遍大半个县 服务对象达4000余人

由于常年穿着沉重的铅衣工作,李世强的腰椎间盘落下了老伤,时常作痛。但这并不能阻碍他下乡义诊,开展志愿服务的脚步。来长兴后,不到半年时间他几乎跑遍全县的角角落落。

李世强走进农户家中开展健康宣传。

长兴县水口乡江排村有一对老夫妻,一直以来饮食习惯比较差,血压、血糖都很高。李世强和当地卫生服务站站长对两位老人进行了多次随访,用最浅显易懂的话向他们进行健康宣教,并经常给他们测量血压和血糖。最后,两位老人的血压、血糖都得到了有效的控制。

“老一辈的人从食物匮乏的年代进入饮食过剩、健康意识匮乏年代,机体处于超负荷运作状态,特别是农村的老人,不太关心自己的健康,以为吃得多就是身体好。我们的健康宣教要从最基础的控盐控油控食做起。”李世强说。今年4月,李世强和院里的其他几位医生共同发起成立“健康长兴青年志愿者俱乐部”。很快这个俱乐部得到了广大青年医生的响应,从一开始几十人扩充到220多人。俱乐部每周的义诊和健康宣教队伍已经延伸至全院各个临床医技科室,甚至从院内到院外。

“水口顾渚景区里来自上海的中老年游客很多,每年都会有游客突发心脏疾病的案例,于是我们就将景区400多位民宿、农家乐老板集合起来培训,教会他们一些急救措施。”李世强说,如今,“健康长兴青年志愿者俱乐部”已组织健康志愿活动20余次,服务对象达4000余人。

“猫下腰、低下头、迈开脚、伸出手,去服务我们的每一位病患,让病患真正从我们的医疗工作中实实在在的获益,这便是健康志愿者的价值所在。”李世强说。